Estudos latino-americanos sobre melancolia: um transtorno do humor melhor definido para o CID-11

Abstract

ResumoObjetivo: A depressão melancólica é um diagnóstico psiquiátrico de história de vida, geralmente com episódios recorrentes. Melancolia é uma síndrome com longa duração e características específicas de psicopatologia, insuficientemente diferenciada de depressão maior por um especificador no DSM-IV e parcialmente descrito nos critérios da Classificação Internacional de Doenças-10ª Edição. Dentro da classificação atual, é frequentemente vista em pacientes gravemente doentes com depressão e transtorno bipolar. No entanto, a melancolia possui uma homogeneidade psicopatológica e biológica distinta na experiência clínica e nos marcadores de testes laboratoriais, e é diferencialmente sensível às intervenções terapêuticas específicas. O objetivo deste estudo é revisar a literatura de artigos publicados por autores latino-americanos sobre a melancolia. Método: Realizou-se busca de artigos latino-americanos de informações relevantes para a revisão da Classificação Internacional de Doenças-10ª Edição de transtornos mentais e comportamentais em pacientes com depressão melancólica. Foi avaliada a qualidade do design de todos os estudos e realizada uma revisão abrangente sobre o assunto, com o objetivo de considerar a contribuição latino-americana para inclusão da melancolia como uma entidade distinta na futura Classificação Internacional de Doenças-11ª Edição. Resultados e Conclusão: Os estudos latino-americanos fundamentam o diagnóstico da melancolia com uma psicopatologia e psiconeuroendocrinologia própria que fundamentam ser reconhecida como um transtorno de humor identificável e merecedor de uma atenção específica nos sistemas de classificação, como um transtorno de humor distinto, identificável e especificamente tratável.

What are the Recurring Theories Regarding the Pathogenesis of Major Depressive Disorder?

“…From the literature search on endocrine factors, a particular study demonstrated varied HPA axis function depending on severity of depression in humans [12]. Nandam et al demonstrated that the rate of the secretion of a specific hormone was altered in human patients with MDD [13].…”

“…The endocrine hypothesis displays a relation between the impacts of stress and the pathogenesis of MDD, through analysis of the HPA axis. This is because the HPA axis is one of the most important components in regulating homeostasis in response to stress [21]. Figure 1 displays the mechanism by which the HPA axis responds to stress.…”