Resistência ao tratamento nos transtornos de ansiedade: fobia social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico

Menezes, Gabriela Bezerra de; Fontenelle, Leonardo F.; Mululo, Sara Costa Cabral; Versiani, Márcio

doi:10.1590/s1516-44462007000600004

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“…Esta conduta é semelhante a do uso dos benzodiazepínicos: a eliminação da ansiedade antecipatória e o impedimento da precipitação de novas crises de pânico 14 . Deve-se ressaltar que, embora este tratamento tenha grande importância, a melhor abordagem do TP continua sendo a estabilização serotonérgica, alcançada com o uso de antidepressivos 3 .…”

Section: Discussionunclassified

Refluxo gastroesofágico participando da cascata cognitiva do pânico

Duailibi¹,

Lourenço²,

Mello³

et al. 2008

J. bras. psiquiatr.

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rEsumoO transtorno do pânico (TP) é um transtorno ansioso não-fóbico que acomete de 1,5% a 4% da população mundial. É caracterizado por ataques imotivados de mal-estar psíquico e sintomas somáticos, além de ansiedade antecipatória à crise, com prejuízo funcional ao indivíduo. O objetivo deste relato de caso é descrever a associação entre transtorno do pânico e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). MCL, 25 anos, apresentava crises de pânico frequentes, pouco responsivas ao tratamento durante 6 meses, mesmo com readequação da farmacoterapia. Iniciou-se investigação, sendo fechado o diagnóstico de DRGE, cujo tratamento culminou em remissão das crises de pânico. A dor torácica aguda da DRGE era interpretada como ameaça proximal, ocasionando dúvidas sobre passar mal e hiperventilação, servindo como gatilho da cascata cognitiva do pânico, no mesencéfalo dorsal. A inflamação da mucosa esofágica funciona como ameaça distal, estimulando a amígdala e causando ansiedade antecipatória, mantendo a elevação dos hormônios de estresse. Segundo o modelo de Deakin-Graeff, embora a 5-HT iniba o ataque de pânico e facilite a ansiedade antecipatória, no TP esta última é estimulada por meio do núcleo dorsal da rafe. Portanto, casos que incluem a associação TP e DRGE devem ser mais bem examinados, para que haja diagnóstico e tratamento adequados. aBstraCt Panic disorder (PD) is a non phobic anxiety disorder that affects 1,5 to 4% worldwide. It is characterized by unmotivated acute attacks, with mental and somatic symptoms, and by an anxiety which precedes the crises, resulting in functional disturbance. The objective of this case study is to describe the association between PD and gastroesophageal reflux (GR

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Section: Discussionunclassified

Refluxo gastroesofágico participando da cascata cognitiva do pânico

Duailibi¹,

Lourenço²,

Mello³

et al. 2008

J. bras. psiquiatr.

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“…Alguns estudos mostram a relação de distúrbios emocionais, como depressão e ansiedade, no desenvolvimento e na manutenção da dor e de outros sintomas (7,8) . Outros discutem o ônus econômico e social resultante da combinação ansiedade e depressão e sintomas fisicos de dor (9,10) . O comportamento ansioso gera muitos problemas, detectar precocemente grupo de risco para esse comportamento e ensinar novas possibilidades de reação frente ao estresse, reduz o sofrimento humano (1) .…”

Section: Introductionunclassified

A identificação da ansiedade por meio da análise da íris: uma possibilidade

Salles

Silva²

2012

Rev. Gaúcha Enferm.

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26Salles LF, Silva MJP. A identificação da ansiedade por meio da análise da íris: uma possibilidade. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 mar;33(1):26-31. RESUMEN La ansiedad es uno de los comportamientos asociados a las enfermedades psicosomáticas. A través de la evaluación del iris es posible determinar los rasgos de personalidad y de intervención temprana para prevenir una mala conducta y evitar desarrollar una enfermedad. Los anillos de tensión sugieren una predisposición a la ansiedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación de los anillos de estrés presentes en el iris con el Inventario Diagnóstico de Ansiedad Rasgo-Estado (IDATE ABSTRACT Anxiety is a behavior related to psychosomatic diseases. Through an evaluation of the iris it is possible to determine personality traits and to intervene early to refrain any non-adaptive behavior from causing psychosomatic diseases. Contraction furrows suggest a predisposition to anxiety. This study aimed to verify the correlation of contraction furrows in the iris with the StateTrait Anxiety Inventory (STAI). This study was approved by the Research Ethics Committee of the University Of São

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“…Atualmente, segundo o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), o transtorno de ansiedade social (TAS) é considerado um transtorno de ansiedade crônico, caracterizado pelo medo persistente ou acentuado de situações sociais nas quais o indivíduo poderia sentir vergonha, levando ao comportamento de esquiva fóbica, por medo de fazer algo ou comportar-se de maneira humilhante ou embaraçosa 2 . Apesar da baixa taxa de detecção, cerca de 3% 3 , do alto índice de comorbidades e de importante prejuízo no funcionamento social e na qualidade de vida 4 , o TAS é um transtorno tratável 5 .…”

Section: Introductionunclassified

Tratamentos farmacológicos para o transtorno de ansiedade social: existem novos parâmetros na atualidade?

Santos¹,

Osório²,

Loureiro³

et al. 2011

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: O transtorno de ansiedade social (TAS), apesar da baixa taxa de detecção e do alto índice de comorbidades associadas, é considerado uma condição tratável. Apesar da resposta estabelecida a diversas classes de medicamentos, os algoritmos para o tratamento do TAS necessitam de atualização constante. Objetivo: Realizar revisão sistemática da literatura no que diz respeito à eficácia dos tratamentos farmacológicos relativos ao TAS, a partir de estudos controlados, conduzidos no período de 2005 a 2010. Método: Foram utilizados os indexadores eletrônicos PsycoInfo, Lilacs e Medline, utilizando-se as palavras-chave: "social phobia or social anxiety and treatment". Resultados: De acordo com critérios de inclusão adotados, 29 artigos foram incluídos e analisados. Mostram-se eficazes para o tratamento do TAS as seguintes drogas, de acordo com a classe: a) ISRSs: escitalopram, fluvoxamina, citalopram, GR205171 e sertralina; b) ISRSN: venlafaxina; c) IMAOs: fenelzina, moclobemina; d) aminoácidos: d-cicloserina; f) anticonvulsivantes: tiagabina. Conclusão: Os ISRSs e os ISRSNs têm seu uso estabelecido e ainda continuam sendo considerados primeira opção de tratamento. Porém, destaca-se o potencial futuro da d-cicloserina e dos anticonvulsivantes, com necessidade de um número maior de estudos controlados que confirmem os achado iniciais. A ação das diferentes drogas em nível neurobiológico, bem como dos tratamentos associados, necessita ainda ser mais explorada.Forni- Santos L, et al. / Rev Psiq Clín. 2011;38(6):238-46 Palavras-chave: Transtorno de ansiedade, tratamento, psicofarmacologia, fobia social, resposta ao tratamento. AbstractBackground: Social anxiety disorder (SAD), despite its low detection rates and high level of associated comorbidities, is considered a treatable condition. Although the condition's response to several drug classes is well established, the algorithms for the treatment of SAD require regular updating. Objective: To perform a systematic literature review on the efficacy of pharmacological treatments for SAD based on controlled trials published between 2005 and 2010. Method: Searches were performed in the electronic databases PsycInfo, Lilacs, and Medline using the search terms "social phobia or social anxiety and treatment". Results: In accordance with the inclusion criteria adopted, 29 articles were included and analyzed. The following drugs, grouped according to class, proved efficient to treat SAD: a) SSRIs: escitalopram, fluvoxamine, citalopram, GR205171, and sertraline; b) SNRI: venlafaxine; c) MAOIs: phenelzine, moclobemide; d) amino acids: f-cycloserine; and (e) anticonvulsants: tiagabine. Discussion: The use of SSRIs and SNRIs to treat SAD is well established and these are still considered the firstline treatment for the condition; however, evidence suggests the future potential of D-cycloserine and anticonvulsants, whose efficacy must be confirmed by further controlled trials. The action profiles of the different medications used to treat SAD at the neurobiological level,...

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Resistência ao tratamento nos transtornos de ansiedade: fobia social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico

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Refluxo gastroesofágico participando da cascata cognitiva do pânico

Refluxo gastroesofágico participando da cascata cognitiva do pânico

A identificação da ansiedade por meio da análise da íris: uma possibilidade

Tratamentos farmacológicos para o transtorno de ansiedade social: existem novos parâmetros na atualidade?

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