Transtornos da compulsão alimentar periódica e psicoterapia: é possível sistematizar a formulação psicodinâmica de caso?

Bottino, Sara Mota Borges; Junqueira, Camila; Bairrão, José Francisco Miguel Henriques; Hanns, Luis Alberto; Rosa, Miriam Debieux; Andrade, Laura Helena

doi:10.1590/s1516-44462003000300009

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“…16,17 . A projeção na comida abafa sentimentos de impotência 8 , observados nos pacientes estudados através do relato da sensação de incapacidade de solucionar problemas, sentimentos de baixa auto-estima e submissão. Diante da frustração que estes sentimentos geram, os pacientes sentem-se inferiorizados e recorrem à comida para compensar a sensação de incapacidade, como demonstrado através da análise da entrevista.…”

Section: Discussionunclassified

Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica

Machado¹,

Zilberstein²,

Cecconello³

et al. 2008

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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INTRODUÇÃOA obesidade é distúrbio de origem multifatorial complexa que congrega aspectos de ordem psicológica, social, biológica e requer abordagem multidisciplinar para compreensão, diagnóstico e tratamento adequados. É considerada fator de risco para a compulsão alimentar, de modo que a dinâmica emocional do obeso contribuiria para desencadear o ato compulsivo 9 .Diversos estudos demonstram a associação entre obesidade e compulsão alimentar, apresentando alta incidência na população que busca tratamento para redução de peso 6,7,13,18,19,24 . Grande parte destes pacientes apresenta episódios recorrentes de comer compulsivo, sem os comportamentos compensatórios característicos da bulimia nervosa. O besidade e compulsão alimentar podem ter relação causal na qual o comportamento compulsivo é o agente causador ou facilitador da obesidade, assim como a gravidade da compulsão também parece estar relacionada com o grau de obesidade.Estudos epidemiológicos demonstram compulsão alimentar em 15% a 50% dos pacientes que buscam tratamento para emagrecer, com tendência 1,5 maior para as mulheres 1 . No Brasil entre os portadores de obesidade que realizam a cirurgia bariátrica a prevalência é de 27% a 47%, porém esta dimensão pode variar, em parte, devido às dificuldades diagnósticas 1,22 .Os pacientes que apresentam compulsão alimentar têm maior frequência de recaídas após o tratamento para a perda de peso, maior comorbidades como depressão, abuso de álcool e drogas, transtornos de personalidade e insatisfação com a imagem corporal quando comparados com obesos-controle.Na cirurgia bariátrica, em que existe redução do estômago, cria-se um componente restritivo no qual a quantidade de alimentos ingerida é intensamente diminuída, levando a perda de peso duradoura. A limitação imposta pela operação pode representar grande risco aos pacientes compulsivos, tornando-se difícil a adaptação à nova

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Section: Discussionunclassified

Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica

Machado¹,

Zilberstein²,

Cecconello³

et al. 2008

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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“…Diversos estudos utilizaram o CCRT para compreender o padrão de relacionamento central e a qualidade das interações interpessoais em diversas situações cínicas e psicopatológicas (Barrett, 2009;Beutel et al, 2018;Bottino et al, 2003;Castro, 2020;Crits-Christoph et al, 1996Duarte et al, 2001;Salgado & Pires, 2014;Silva & Serralta, 2013). A utilização desse método, que já é difundido em diversas pesquisas em psicoterapia psicodinâmica, é possivelmente um dos melhores recursos sistematizados existentes para examinar a dinâmica relacional dos pacientes.…”

Section: Introductionunclassified

Mudança nos temas centrais do relacionamento conflituoso de pacientes ansiosos em psicoterapia psicodinâmica on-line

Feijó

Strassburger

Nardi

et al. 2022

RSD

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O relacionamento central conflituoso é um padrão pelo qual o indivíduo estabelece os seus relacionamentos interpessoais, sendo sua origem decorrente de conflitos centrais regressivos. Presume-se que, quanto mais rígidos os elementos do conflito, maior a severidade da psicopatologia. Ainda não se sabe se psicoterapias psicodinâmicas on-line produzem modificações em nível intrapsíquico e são capazes de alterar o padrão disfuncional dos pacientes. Portanto, objetivou-se explorar as eventuais mudanças no padrão de relacionamento conflitivo expressos nas sessões finais em relação às iniciais dos pacientes em psicoterapia psicodinâmica on-line. Trata-se de uma investigação naturalística e longitudinal por meio de estudo de caso sistemático. Participaram seis pacientes com sintomas de ansiedade. Utilizou-se o instrumento Core Conflictual Relationship Theme. Os dados foram coletados por meio da transcrição da gravação do áudio e vídeo das sessões que compuseram os tratamentos. Foram analisados, de forma descritiva e comparativa, 120 episódios de relacionamento em 25 sessões. Os resultados denotaram modificações nos desejos, respostas dos outros e de self que sinalizam mudança intrapsíquica no tratamento a distância. São apresentadas também evidências clínicas que podem guiar psicoterapeutas no processo de mudança psicoterápica. Limitações e sugestões para pesquisas futuras são apresentadas.

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Literatur

2008

Beziehungsmuster Und Beziehungskonflikte

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Transtornos da compulsão alimentar periódica e psicoterapia: é possível sistematizar a formulação psicodinâmica de caso?

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Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica

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Mudança nos temas centrais do relacionamento conflituoso de pacientes ansiosos em psicoterapia psicodinâmica on-line

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