Manual de farmacologia psiquiátrica de Kaplan e Sadock

Abstract

Esse manual foi escrito pelo casal Sadock, ambos psiquiatras e professores da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York, com a finalidade de servir como um guia psicofarmacológico com alcance em todas as faixas etárias. Pretende esgotar, no aspecto farmacológico, todas as possibilidades terapêuticas da clínica psiquiátrica atual. O original dessa tradução foi publicado no ano de 2001. Os autores oferecem uma apresentação concisa, clara e operacional que facilita o uso do manual, fazendo recomendações sobre a melhor forma de consultá-lo. Está repleto de tabelas, inclusive algumas no início do livro que servem para localizar mais rapidamente assuntos determinados de interesse do leitor. Enfatizam cuidadosamente que o manual não substitui os "Tratados" ou "Compêndios de Psiquiatria", servindo apenas como uma referên-cia rápida.Cada capítulo foi organizado para fornecer dados sobre: (1) nome e estrutura molecular do fármaco; (2) farmacocinética e farmacodinâmica; (3) preparações e dosagem; (4) indicações clínicas; (5) uso em populações especiais -crianças, idosos, grávidas e lactentes, assim como pacientes renais e hepatopatas; (6) reações adversas; e (7) interações farmacológicas. Todo capítulo finaliza com uma referência relativa a uma obra em que o leitor pode encontrar dados mais abrangentes sobre o assunto. Alguns capítulos são particularmente interessantes, pois abordam substâncias que não são habitualmente familiares aos psiquiatras, como agonistas de receptores alfa 2 -adrenérgicos, inibidores dos canais de cálcio, hidrato de cloral, dantroleno, agonistas de receptores dopaminérgicos e opióides, orlistat, sibutramina, sildenafil e ioimbina. Também são interessantes os capítulos sobre associações medicamentosas, exames laboratoriais, intoxicações e ervas psicoativas.Destaque deve ser dado à forma de classificação das substâncias psicoativas, empregada pelos autores de acordo com a atividade farmacológica e o mecanismo de ação, substituindo as categorias tradicionais de antidepressivos, antipsicóticos, antimaníacos, ansiolíticos e estabilizadores de humor, tendên-cia já presente em publicações anteriores do Compêndio de Psiquiatria de Kaplan e Sadock. Criticam a nomenclatura derivada originalmente de Delay e Deniker por empregar termos por demais amplos e que não refletem com precisão o uso clínico das substâncias, uma vez que uma mesma droga pode apresentar vários efeitos terapêuticos diferentes. Entretanto, os autores têm dificuldade em sustentar essa nova classificação, pois recorrem inúmeras vezes à terminologia por eles mesmos criticada, assim como classificam algumas substâncias simplesmente por seu nome químico (buspirona, carbamazepina, mirtazapina, nefazodone, trazodone, venlafaxina etc.). Essa tentativa de categorizar diferentemente as substâncias psicoativas é interessante e demonstra o momento pelo qual passa a ciên-cia da psicofarmacologia, procurando ajustar-se aos conhecimentos crescentes das neurociências; todavia, a despeito dos avanços registrados, ainda há uma grande distância para ...