Tratamento farmacológico de acatisia induzida por antipsicóticos

Abstract

INTRODUÇÃO: A acatisia induzida por antipsicóticos é um transtorno de movimento relacionado ao sistema motor e caracterizado por sensação subjetiva de inquietude interna, irritabilidade ou disforia que podem ser intensas. Associa-se à sensação física e objetiva de desassossego e a movimentos não discinéticos. Esse efeito adverso pode predispor à pobre adesão ao tratamento e, conseqüentemente, favorecer recaídas. Assim, a escolha do melhor tratamento contribui para o alívio do sofrimento dos pacientes e favorece o melhor prognóstico. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade dos betabloqueadores, benzodiazepínicos e anticolinérgicos, comparados ao placebo e entre si, no tratamento de acatisia induzida por antipsicóticos, independente de idade ou diagnóstico psiquiátrico. MÉTODOS: Todos os estudos controlados, obtidos a partir das estratégias de busca que compararam betabloqueadores de ação central, benzodiazepínicos ou anticolinérgicos ao placebo e entre si, independente de sexo, idade ou diagnóstico psiquiátrico, foram considerados para esta atualização. Até março de 1999, foram consultadas sete bases de dados eletrônicos, sendo também examinadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados. RESULTADOS: São apresentados 22 estudos controlados, sendo 13 comparando betabloqueadores, benzodiazepínicos e anticolinérgicos ao placebo e nove comparando diretamente as intervenções entre si. CONCLUSÕES: As três intervenções farmacológicas demonstraram eficácia superior comparadas ao placebo. Betabloqueadores de ação central mostraram-se mais eficazes, quando comparados a betabloqueadores de ação periférica, benzodiazepínicos e anticolinérgicos.