Abordagem familiar em esquizofrenia

Abstract

Rev Bras Psiquiatr 2000;22(Supl I):50-2Neste artigo são discutidas algumas estratégias de intervenção psicossocial para famílias de indivíduos com esquizofrenia. Tais intervenções têm dois objetivos principais: reduzir ou prevenir os sintomas da esquizofrenia e melhorar a qualidade de vida de toda a família. Procura-se colaborar para que o paciente tenha o mínimo possível de incapacidades associadas à esquizofrenia e para que seus familiares possam compreender e lidar melhor com os problemas relacionados à doença do parente, bem como com as emoções resultantes desse contato.As intervenções psicossociais com familiares de indivíduos com esquizofrenia se desenvolveram a partir de estudos que mostraram que a presença de um membro com esquizofrenia na família está relacionada à sobrecarga em diversos aspectos da vida da família e seus membros, como os relacionamentos, lazer, saúde física e mental. Também foram importantes estudos que mostraram que o clima afetivo familiar crítico, hostil e de alto envolvimento emocional pode afetar negativamente o curso da doença.1,2 Mais recentemente, observou-se que quanto maior o sentimento de sobrecarga relatado pelos familiares, maiores as chances dos mesmos serem críticos, hostis e muito envolvidos emocionalmente com o membro doente. 3As intervenções psicossociais se baseiam em alguns pressupostos sobre a etiologia da esquizofrenia e sobre o papel dos familiares em relação ao início e desenvolvimento da doença. 4 Assim, a esquizofrenia é vista como uma doença que pode se manifestar em indivíduos biologicamente vulneráveis, nos quais um ambiente afetivo familiar pode colaborar para o início da doença ou para recaídas. No entanto, a família não é responsável ou culpada pela ocorrência da doença. Procura-se, ao contrário, reconhecer as dificuldades que a família passa a ter com a presença de um membro com grave incapacitação mental. Outra característica das intervenções familiares psicossociais é a ênfase no trabalho colaborativo entre familiares e profissionais, compartilhando, por exemplo, informações sobre a doença ou discutindo conjuntamente os objetivos e tarefas durante o tratamento. As intervenções psicossociais são parte do tratamento do familiar com esquizofrenia e devem ser planejadas conjuntamente com o tratamento medicamentoso e outros atendimentos clínicos específicos. Katsching & Konieczna 5 nomearam estas intervenções como "trabalho com familiares", pois suas estratégias apresentam características da terapia familiar (quando, por exemplo, procuram modificar atitudes e comportamen- tos críticos ou hostis dos familiares em relação aos pacientes) e características dos grupos de auto-ajuda (quando, por exemplo, é oferecida ajuda prática aos familiares para que eles lidem melhor com os problemas diários que envolvem os pacientes). Há características também dos grupos de auto-ajuda, quando, por exemplo, é oferecida ajuda prática aos familiares para que eles lidem melhor com os problemas diários que envolvem o paciente. AbordagemAbordagem Abordagem Abordagem Abordagem fam...

Burden on relatives of people with psychic disorder: levels and associated factors

“…Considering that mental health is not focused only on patient care but also on caregivers, it is essential to identify factors related to burden. Studies have shown that the burden resulting from taking care of psychotic patients is associated with a significant reduction in quality of life, which may affect the health of caregivers 5,6 . In addition to poor quality of life, the caregivers of individuals with an affective disorder also experience problems related to physical health, social activities and feelings of nervousness, depression and tiredness 7 .…”

Convivência do familiar cuidador junto a pessoa com transtorno mental

“…Os comportamentos considerados inconstantes e imprevisíveis, bem como a história prévia de tentativas de suicídios e fugas de casa podem fazer com que o cuidador mantenha controle, observando-o constantemente, na busca de protegê-lo (Bertolote et al, 2010;Silva e Sadigursky, 2008). Se a família não contar com uma rede social organizada e eficiente, que supra as suas demandas, como medicamentos, acompanhamento adequado interdisciplinar, pode acarretar não somente a sobrecarga dos cuidadores, como conflitos familiares: vigiando, observando, punindo os comportamentos, o que dificulta a integração familiar e social do paciente (Scazufca, 2000).…”

A família frente ao processo de tratamento e reinternação do portador de esquizofrenia

“…" A maneira como a família interpreta o transtorno mental de um de seus membros influencia as práticas de cuidado por ela adotadas, e a reabilitação satisfatória do paciente depende da relação estabelecida entre o cuidador e aquele que é cuidado (12) .…”