Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais

Abstract

Objetivos: O MINI é uma entrevista diagnóstica padronizada breve (15-30 minutos), compatível com os critérios do DSM-III-R/IV e da CID-10, que é destinada à utilização na prática clínica e na pesquisa em atenção primária e em psiquiatria, e pode ser utilizada por clínicos após um treinamento rápido (de 1 a 3 horas). A versão Plus do MINI, mais detalhada, gera diagnósticos positivos dos principais transtornos psicóticos e do humor do DSM-IV. Este artigo apresenta os resultados de quatro estudos de validação do instrumento, realizados na Europa e nos EUA. Métodos: Os estudos 1 (França) e 2 (EUA) testaram a confiabilidade <FONT FACE="Symbol">-</FONT>entre avaliadores e teste-reteste <FONT FACE="Symbol">-</FONT>da versão DSM-III-R do MINI (n=84, sendo 42 pacientes psiquiátricos de cada centro) e sua validade com relação ao CIDI (n=346, sendo 296 pacientes psiquiátricos e 50 controles) e ao SCID-P (n=370, sendo 308 pacientes psiquiátricos e 62 controles), respectivamente. O estudo 3 testou a validade de diagnósticos gerados por clínicos gerais usando o MINI (DSM-IV) com relação aos diagnósticos clínicos habituais de psiquiatras, em 409 pacientes de centros de atenção primária de quatro países (França, Espanha, Itália e Reino Unido). O estudo 4 testou a confiabilidade entre avaliadores (n=20 pacientes psiquiátricos) e a validade dos módulos Transtornos Psicóticos, Depressão e Mania do MINI Plus - DSM IV (n=104 pacientes psiquiátricos) com relação a dois critérios de referência: diagnósticos do CIDI e diagnósticos clínicos de psiquiatras. Análises quantitativas (índices de concordância e de validade) e qualitativas (razões de discordância) foram realizadas. Resultados: Os índices de confiabilidade do MINI (estudos 1 e 2) e do MINI Plus (estudo 4) foram globalmente satisfatórios. Comparados a vários critérios de referência (CIDI, SCID-P, opinião de peritos), em diferentes contextos (unidades psiquiátricas e centros de atenção primária), o MINI e o MINI Plus mostraram qualidades psicométricas similares às de outras entrevistas diagnósticas padronizadas mais complexas, permitindo uma redução de 50% ou mais no tempo da avaliação. Análises qualitativas identificaram dificuldades e erros diagnósticos ligados aos casos, métodos de avaliação e critérios de diagnósticos estudados. Modificações foram introduzidas para corrigir os problemas identificados e otimizar as propriedades psicométricas do MINI e do MINI Plus. Conclusões: O MINI e sua versão Plus são adaptados ao contexto clínico e à avaliação de pacientes mais graves, e representam uma alternativa econômica para a seleção de pacientes, segundo critérios internacionais, em estudos clínicos e epidemiológicos. O MINI já está disponível em aproximadamente 30 idiomas, incluindo a versão brasileira. As perspectivas atuais de adaptação e aplicação transcultural do instrumento são discutidas.

Suicide risk and alcohol and drug abuse in outpatients with HIV infection and Chagas disease

“…Reduction of multiple diagnostic criteria according to the MINI-Plus algorithm was performed. 18 Suicide risk (five questions, score range 0-33 points) in the last 30 days was classified as low (1)(2)(3)(4)(5), moderate (6-9), or high (o 10). Psychiatric evaluation of all patients was performed by the study coordinating psychiatrist (PMQG) after training in MINIPlus administration.…”

“…Psychiatric evaluation of all patients was performed by the study coordinating psychiatrist (PMQG) after training in MINIPlus administration. 18 Sociodemographic variables were collected during the interview. Clinical variables (diagnostic and severity grade according to the Brazilian Ministry of Health, 9,16,19 disease duration, CD4 count [cells/mm 3 ], and HIV viral load [copies/mL], clinical comorbidities, and drug use) were extracted from patients' medical charts.…”

Prevalence and profile of daily smokers seen at three primary health care units in Pelotas, southern Brazil

“…15 Mood disorders and alcohol dependence were assessed using the short standardized diagnostic instrument Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). 16 The interview lasts between 15 and 30 minutes, has been designed for use in clinical and research practice, and classifies interviewees according to diagnostic criteria compatible with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) 17 and the ICD-10. 2 In the present study, the MINI instrument version 5.0, in Brazilian Portuguese, was used; this version was specifically designed for use in the Brazilian primary health care setting and in clinical trials.…”

Transtornos psiquiátricos em pacientes diabéticos tipo 2 em distrito docente assistencial de Rio Branco - Acre

“…para a avaliação dos transtornos psiquiátricos, versão brasileira 5.0.0. 8 , padronizado e simplificado para diagnósticos psiquiátricos classificados de acordo com os critérios do DSM-IV 9 .…”