Perspectivas futuras da genética psiquiátrica

Abstract

EditorialO campo da genética psiquiátrica apresenta uma série de desafios particulares, uma vez que as mesmas doenças mentais se apresentam como quadros clínicos (fenótipos) complexos, para os quais existem, por um lado, várias explicações etiológicas. A partir da perspectiva genética, temos, em primeiro lugar, o fenótipo explicado por completo na etiologia de índole genética (genótipo), e, em segundo lugar, a etiologia que responde a outros fatores não genéticos (fenocópias). Além disso, encontramos, dentro dos tipos genéticos, a chamada heterogeneidade genética, em que vamos encontrar diferentes genes que causam a mesma patologia.Nesse sentido, um dos grandes desafios desse campo é tentar aprimorar a busca de novas definições dos fenótipos psiquiátricos que nos permitam identificar com maior precisão a localização de seus genes.Com esse objetivo, procurou-se diferenciar, seja clinicamente ou por meio de marcadores biológicos particulares, as variedades genéticas das fenocópias, assim como encontrar as condições que permitem distinguir as próprias formas genéticas e a relação existente entre o fenótipo clínico e o genótipo específico.Quanto à perspectiva clínica, alguns dos métodos propostos consistem em caracterizar as patologias mentais de acordo com características como: instalação da doença, antecedentes hereditários, severidade, evolução clínica, preponderância de sintomas característicos (por exemplo, sintomas positivos e negativos nas psicoses), co-morbidade, gênero e resposta ao tratamento.Por outro lado, quanto aos marcadores biológicos propostos, tem-se tentado definir os fenótipos clínicos, de acordo com as áreas de pesquisa que permitiram um melhor conhecimento da etiopatogenia das doenças mentais. Como exemplos, temos os seguintes:1. Imagens cerebrais particulares, tanto do tipo estrutural (CAT, RMN) como dinâmicas (PET, SPECT, RMN-funcional); 2. A execução e avaliação do funcionamento neuropsicológi-co e variáveis eletrofisiológicas, como potenciais evocados e EEG (hoje muito importantes em pesquisa de patologia mental e de processos cognitivos normais); 3. O estudo de marcadores biológicos mais tradicionais, como têm sido os bioquímicos, psicofarmacológicos e