Restoration of sensitivity after removal of the sural nerve: a new application of lateroterminal neurorraphy

Viterbo, Fausto; Palhares, Aristides; Franciosi, Luis Fernando

doi:10.1590/s1516-31801994000400009

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“…Entretanto Viterbo et al (1992a) utilizam o termo neurorrafia látero-terminal, o qual é também encontrado em outros trabalhos (Gatta, 1938;Viterbo et al, 1992b;Viterbo et al, 1993;Viterbo et al, 1994a …”

Section: Neurorrafia Látero-terminalunclassified

“…Em adição, é animal resistente, de fácil manipulação e que apresenta baixo custo de manutenção (Viterbo, 1992a;Viterbo et al 1994a;Bertelli et al, 1996).…”

Section: Análise Morfológica Do Segmento De Nervo N7unclassified

“…Segundo Viterbo et al (1992Viterbo et al ( , 1993aViterbo et al ( , 1994a, a massa do músculo tibial cranial correlaciona-se diretamente com a massa do animal.…”

Section: Análise Da Massa Corporalunclassified

“…Em estudo experimental, Viterbo et al (1994a) Os resultados da análise morfométrica das fibras musculares foram semelhantes com relação à área da fibra muscular e ao diâmetro da fibra muscular, mostrando que provavelmente não houve inclinação no momento dos cortes das peças histológicas.…”

Section: Análise Morfométrica Do Músculo Tibial Cranialunclassified

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Neurorrafia término-lateral com neurotização muscular direta associada à neurorrafia término-terminal, visando à recuperação funcional do músculo alvo

Reis¹

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Bibliotecária responsável: Selma Maria de JesusReis, Fábio José.Neurorrafia término-lateral com neurotização muscular direta associada à neurorrafia término-terminal, visando à recuperação funcional do músculo alvo. Estudo em ratos / Fábio José Reis. -Botucatu : [s.n.], 2010. End-to-side neurorrhaphy with direct muscle neurotization and end-to-end neurorrhaphy in the recovery of target muscle. Study in rats . Tese (doutorado)- À T À T À T À Todos odos odos odos RESUMOAs injúrias aos nervos periféricos levam à perda parcial ou total da função sensorial e ou motora, determinando aos indivíduos, prejuízos emocionais, sociais e financeiros. Apesar de existirem diversos métodos microcirúrgicos para a reparação destas áreas desnervadas, apenas uma recuperação limitada pode ser obtida. Deste modo, nosso objetivo foi avaliar se a associação de duas técnicas de reparo nervoso, um enxerto de nervo com neurorrafia término-lateral (NTL) e neurotização muscular direta (NMD) associados a uma neurorrafia término-terminal (NTT), podem superar o reparo funcional insatisfatório obtido com as diferentes técnicas empregadas isoladamente; se a utilização de outra via de reinervação poderia prejudicar a recuperação funcional obtida apenas com a NTT; se a associação de dois enxertos poderia aumentar a taxa de recuperação funcional obtida com um enxerto. Para tanto, foram utilizados 140 ratos machos Wistar, divididos em 7 grupos: G1 -Normal; G2 -Desnervado; G3 -NTT; G4 -NTT + enxerto simples (NTL e NMD); G5 -NTT + enxerto duplo; G6 -enxerto simples; G7 -enxerto duplo. O nervo fibular foi seccionado e imediatamente após, foi realizada a NTT. Os enxertos foram realizados com segmentos do nervo sural, coletados para esse propósito. O segmento do nervo sural teve seu coto proximal suturado por NTL à lateral do nervo tibial, sem janela epineural, e seu coto distal implantado no músculo tibial cranial, através de NMD. Após 6 meses, foi realizada a avaliação funcional da marcha, estudo eletrofisiológico, avaliação da massa do músculo tibial cranial (MTC), avaliação histológica do músculo e dos segmentos do nervo fibular e dos enxertos. Os resultados foram submetidos à ANOVA e, se detectada diferença estatística, ao teste de Tukey. Na avaliação funcional da marcha não houve diferenças estatísticas entre os grupos G1 (normal), G3, G4 e G5. O grupo G7 alcançou um índice funcional maior que os grupos G2 (desnervado) e G6, porém menor que dos grupos G1, G3, G4 e G5. Nos testes eletrofisiológicos de latência e amplitude, não houve diferença entre os grupos G3, G4, G5 e G7. Entretanto obtiveram resultados significativamente maiores que o grupo G2 (desnervado) e menores que o grupo G1 (normal). Na avaliação da massa do MTC os grupos G3, G4 e G5 foram semelhantes, porém com massa menor que o grupo G1 (normal). Os grupos G6 e G7 apresentaram massa significativamente menor que a média dos grupos G3, G4 e G5, entretanto apresentaram massas significativamente maiores que o grupo G2 (desnervado). Estes dados indicam que enxertos de nervo adicionais com N...

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Section: Neurorrafia Látero-terminalunclassified

“…Em adição, é animal resistente, de fácil manipulação e que apresenta baixo custo de manutenção (Viterbo, 1992a;Viterbo et al 1994a;Bertelli et al, 1996).…”

Section: Análise Morfológica Do Segmento De Nervo N7unclassified

“…Segundo Viterbo et al (1992Viterbo et al ( , 1993aViterbo et al ( , 1994a, a massa do músculo tibial cranial correlaciona-se diretamente com a massa do animal.…”

Section: Análise Da Massa Corporalunclassified

Section: Análise Morfométrica Do Músculo Tibial Cranialunclassified

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Neurorrafia término-lateral com neurotização muscular direta associada à neurorrafia término-terminal, visando à recuperação funcional do músculo alvo

Reis¹

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“…A NTL também tem sido utilizada na recuperação da sensibilidade. Viterbo et al (1993a) relataram o uso de NTL, após remoção de enxerto de nervo sural, entre o coto distal do nervo sural e a lateral do nervo fibular comum superficial. Afirmaram que, apesar da remoção do nervo sural, os pacientes não apresentaram área de anestesia naquela região, mostrando que esta técnica previne sequelas sensoriais.…”

Section: Introductionunclassified

Estudo comparativo com diferentes números de pontes na neurorrafia término-lateral em ratos

Franco¹

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Termino‐lateral neurorrhaphy: The functional axonal anatomy

et al. 2000

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Experiments were performed using 2-month-old, male, specific pathogen-free (SPF) F344 rats with a mean body mass of 290 ± 30 g (Charles River Laboratory, Kingston, NY). Long isogenetic tibial nerve grafts (8-10 cm) were harvested from a separate group of adult male SPF F344 rats. All animal care, housing, and operative procedures were conducted in accordance with the National Institute of Health Guide for the Care and Use of Laboratory Animals (NIH Publication Number 85-23, 1985); the experimental protocol was approved by the University Committee on the Use and Care of Animals. Rats were housed individually or

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Restoration of sensitivity after removal of the sural nerve: a new application of lateroterminal neurorraphy

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Neurorrafia término-lateral com neurotização muscular direta associada à neurorrafia término-terminal, visando à recuperação funcional do músculo alvo

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