PEATE automático em recém nascidos de risco: estudo da sensibilidade e especificidade

Abstract

OBJETIVO: verificar a sensibilidade e especificidade do teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico em equipamento automático (PEATEa), comparando-o ao teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico em equipamento diagnóstico (PEATE) em um programa de triagem auditiva neonatal em neonatos de risco. MÉTODO: foram avaliados 186 neonatos, 83 nascidos a termo e 103 pré-termo, sendo 88 do sexo masculino e 98 feminino. A triagem constou de emissões otoacústicas evocadas por estímulos transientes (EOAT), PEATEa e ao PEATE na mesma semana. RESULTADOS: dos 186 neonatos avaliados, 156 (83,9%) apresentaram audição normal. A perda condutiva foi encontrada em 9 neonatos (4,8%),sendo 7 bilaterais e 2 unilaterais. A perda auditiva coclear foi observada em 5 neonatos (2,7%) sendo um unilateral. Alteração central foi obtida em 11 neonatos (5,9%) e um neonato foi diagnosticado como espectro da neuropatia auditiva -ENA(0,5%).Em 4 casos houve atraso maturacional na avaliação inicial com normalização das respostas no mês seguinte Comparando-se os resultados do PEATEa com o PEATE, observou-se alta sensibilidade ( superior a 99%) para identificação de perda coclear,condutiva, central, atraso maturacional e ENA .A especificidade do PEATEa foi de 100% para ENA, mediana para perda coclear (75% na OD e 60% na OE), e para alterações centrais (54,5%OD e 63,6% OE). Para identificação de perdas condutivas (inferior a 43%). CONCLUSÃO: o PEATEa foi eficaz na identificação das neuropatias auditivas com elevada especificidade e sensibilidade. Contudo, falsos negativos foram observados para perdas cocleares, condutivas, para alterações centrais e atraso maturacional.

Correlação Dos Limiares Do Peate-Fe E Da Audiometria Infantil Em Lactentes Com Perda Auditiva Neurossensorial

“…O estímulo tone burst apresenta espectro de frequência com energia centrada na frequência de estimulação, possibilitando a identificação de respostas em regiões específicas da cóclea 12,19,34 . No presente estudo o PEATE-FE permitiu definir os limiares eletrofisiológicos para as frequências de 500 e 2000Hz em lactentes com até seis meses de vida, evidenciando sua utilidade para o correto diagnóstico audiológico dessa população.…”

Acompanhamento em programas de saúde auditiva infantil: Uma revisão integrativa

“…otitis). The association of the two screening procedures (OAE and BAEP) in the NICU has already been recommended by the National Institute of Health for babies who obtain result 'failure' in the OAE, before hospital discharge 16 .…”

“…The two-step protocol, with OAE + BAEP in automatic equipment, has the advantage of identifying retrocochlear alterations, thus more suitable for high-risk populations. This association brings disadvantages as the higher cost and longer for NHS, about 10 minutes 16 .…”

Tempo de detecção de resposta do potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático utilizando diferentes estímulos

“…Por refletir a atividade do nervo auditivo e do tronco encefálico, a sensibilidade do PEATE-a é superior à das EOA, quando se busca um diagnóstico de lesões acima da cóclea. 6,7,8 Com o avanço da tecnologia, equipamentos de PEATE-a foram incorporados à rotina clínica. Nestes equipamentos, a presença ou ausência das respostas neurais da via auditiva é analisada automaticamente o que contribui para diminuir erros decorrentes da má interpretação dos resultados e também o tempo de duração do teste, reforçando, desta forma, sua utilização na TANU.…”

“…Nestes equipamentos, a presença ou ausência das respostas neurais da via auditiva é analisada automaticamente o que contribui para diminuir erros decorrentes da má interpretação dos resultados e também o tempo de duração do teste, reforçando, desta forma, sua utilização na TANU. 6,8 Utiliza-se diferentes estímulos acústicos na captação do PEATE. 9 Clinicamente os registros são realizados utilizando estímulos transientes, como cliques.…”