Protocolo de avaliação do frênulo da língua

Abstract

OBJETIVO: apresentar um protocolo de frênulo da língua com escores. MÉTODOS: a partir de uma avaliação específica de frênulo lingual utilizada até 2004, foi elaborado um novo protocolo contendo anamnese e exame mais específico. Dez fonoaudiólogos experientes na área da motricidade orofacial utilizaram o protocolo durante três anos em diferentes populações e, a partir das considerações feitas, o protocolo foi re-estruturado e recebeu escores. Considerou-se como zero a ausência de alteração e foram pontuadas, em ordem crescente, as alterações encontradas. A partir da versão final quatro fonoaudiólogos, com especialização em motricidade orofacial há pelo menos 8 anos, foram treinados pelo pesquisador para aplicar o protocolo. Durante os anos de 2008 e 2009 o protocolo foi aplicado em mais 239 indivíduos sendo 160 crianças entre 7 anos e 2 meses e 11 anos e 7 meses e mais 79 adultos, a partir de 16 anos e 8 meses. RESULTADOS: um novo protocolo de frênulo lingual, com escores pontuando graus de alterações em vários itens, foi elaborado e testado. De acordo com a pontuação, quando a soma das provas gerais for igual ou maior que 3, pode-se considerar o frênulo como alterado e, quando a soma das provas funcionais for igual ou maior que 25, pode-se considerar a possível interferência do frênulo da língua nas funções orofaciais. CONCLUSÃO: o protocolo de frênulo de língua, com escore demonstrou ser eficaz para diferenciar frênulos de língua normais e alterados.

Classificação anatômica do frênulo lingual de bebês

“…The lingual frenulum can be diagnosed as normal or altered, depending on the criteria used by the evaluator 8 . There is considerable controversy among health professionals regarding the classification of the lingual frenulum altered 9 .…”

“…There is considerable controversy among health professionals regarding the classification of the lingual frenulum altered 9 . Different classifications are found in the literature: lisp 1,10,11 ; ankyloglossia 1,[12][13][14][15] ; short frenulum, long frenulum, frontal lisp 1 ; short mucosal, long mucosal with mandibular fixing and hypertrophic with fixing the alveolar ridge 12 ; short, anterior fixation and short with anterior fixation 4,16 and altered frenulum 8,17,18 .…”

“…In addition, the professional must know which functions can be influenced by changes in the lingual frenulum 8 .…”

Teste da linguinha: diagnóstico situacional sobre a aplicabilidade do protocolo em neonatos do Distrito Federal

“…The literature mentions that the lingual frenulum evaluation do not have standardization, fitting the evaluator to decide the criteria used to evaluate and diagnose the alteration of the frenulum of the tongue 8,19,20 . However, the booklet for the Tongue-tie Test 13 suggests the use of the protocol proposed by Martinelli, Marchesan and Berrentin-Felix…”

“…Therefore, it is concluded that this professional should be part of the multidisciplinary team to evaluate and diagnose the changes of the lingual frenulum, since it is important to note the tongue function during the evaluation of the frenulum 1,4,6,7,17,19 and not only the morphological aspect.…”