Avaliação da conduta de profilaxia antirrábica indicada para pessoas envolvidas em agravos com cães e gatos no município de Jaboticabal, SP, no período de 2000 a 2006

Abstract

Objetivando analisar as indicações de profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal-SP, foi realizado um estudo retrospectivo descritivo no período de 2000 a 2006, com levantamento de dados registrados nas fichas de investigação de atendimento e cálculo do custo com as vacinas destinadas à profilaxia pós-exposição. Constatou-se que 2.493 pessoas agredidas por animais foram submetidas à profilaxia com uso de vacina, num total de 7.108 doses e um custo de R$ 179.105,14. Da totalidade de casos notificados, 2.184 (71,5 %) foram causados por cães e gatos clinicamente sadios no momento da agressão e que assim se mantiveram durante o período de observação, a qual foi feita pela própria vítima ou pelo dono do animal. Considerando este fato e também a situação epidemiológica da raiva no Município, pode-se inferir que essas vítimas poderiam ter sido dispensadas da profilaxia; entretanto, apenas 464 o foram, ou seja, 1.720 pessoas podem ter recebido vacina sem necessidade, ou seja 4.590 doses a um custo de R$ 114.420,81. Em comparação com os números de outros municípios do Estado de São Paulo e com a média nacional, constata-se que o número de profilaxias pós-exposição contra raiva é muito alto em Jaboticabal, evidenciando que na conduta não se considerou o estado do agressor e a condição do Município de área controlada para raiva. Recomenda-se conscientização e capacitação permanentes das equipes de saúde pública quanto à epidemiologia da doença e à necessidade de observação adequada do animal agressor. É essencial a integração dos serviços médicos e veterinários no atendimento às vitimas, visando uma melhor avaliação do caso para que a decisão de se instituir ou não a profilaxia pós-exposição seja feita com critério e segurança.

Avaliação do tratamento antirrábico humano pós-exposição, associado a acidentes com cães

“…Comparando os tratamentos prescritos pelos serviços de saúde e as condutas estabelecidas conforme as Normas de Profilaxia do Ministério da Saúde identificou-se que 67,2% das condutas foram compatíveis e 32,8% incompatíveis com o protocolo do Ministério da Saúde. Os estudos realizados no Brasil quanto à inadequação da conduta antirrábica apontaram taxas variando entre 3,8% a 24,7% (Frias et al, 2011). No Brasil, Veloso et al, (2011), encontraram 41,9% dos atendimentos adequados; Busatto et al, (2014), identificou 75,2% dos atendimentos com conduta adequada; Moriwaki et al, (2013) Quanto aos atendimentos que receberam tratamento em excesso, a principal conduta foi vacina 634 (21,1%).…”

“…O prognóstico é fatal em praticamente 100% dos casos (Brasil, 2016). Embora seja uma doença passível de prevenção, a raiva continua sendo uma importante causa de mortalidade humana em muitos países do mundo, representando um grande desafio para as autoridades sanitárias (Frias et al, 2011).…”

“…Estima-se que, anualmente, o Governo do Brasil gaste US$ 28 milhões na profilaxia e controle da raiva, apenas com vacinas de uso humano e para cães, imunoglobulinas, diagnóstico laboratorial, treinamento de recursos humanos e campanhas de vacinação de cães. Não estão incluídas nesse valor as despesas relacionadas à prevenção da raiva transmitida pelos morcegos hematófagos (Desmodus rotundus) a humanos e herbívoros, nem mesmo de tratamentos humanos ou, e gastos indiretos (Frias et al, 2011).…”

Identification of the Microbiota Gingival of Apparently Healthy Dogs

“…Um fator importante a salientar é a elevada ocorrência de acidentes com mordeduras de cães envolvendo crianças devido a intensa atividade e proximidade destas com animais (FRIAS; LAGES; CARVALHO, 2011). A contaminação dos ferimentos em casos de mordeduras, devido a presença de uma grande quantidade de microrganismos na cavidade oral destes animais, pode causar sérios casos de infecções, acompanhados ou não de quadros de necrose grave, que podem deixar sequelas principalmente estéticas, ou dependendo da gravidade, levar a morte (MACEDO; CAMARGO; ALMEIDA, 2006;RUI-FENG et al, 2013).…”

Perfil Epidemiológico Dos Atendimentos Antirrábicos Humanos No Município De Chapecó, Sc

“…De posse de informações detalhadas é possível avaliar a qualidade do atendimento, além de proporcionar informações epidemiológicas para a formulação de campanhas de promoção da saúde e prevenção de agravos (FRIAS; LAGES e CARVALHO, 2011;OLIVEIRA et al, 2012;FERRAZ et al, 2013;SILVA et al, 2013;SILVA e COSTA, 2016).…”