Anemia, hipovitaminose A e insegurança alimentar em crianças de municípios de Baixo Índice de Desenvolvimento Humano do Nordeste do Brasil

Abstract

The objective of this study was to determine the prevalence of anemia and vitamin A deficiency and to analyze the association of food insecurity with hemoglobin levels and serum retinol in children under 5 years of age. This was a cross-sectional study with 501 families from Gameleira and 458 families from São João do Tigre. Food insecurity was assessed according to the Brazilian Food Insecurity Scale. Hemoglobin and serum retinol levels were classified according to the WHO. Socioeconomic and environmental conditions and biological indicators of children were analyzed as hemoglobin and serum retinol determinants. The prevalence of anemia and vitamin A was higher in Gameleira compared to São João do Tigre. Moderate and severe food insecurity of families was 75% in Gameleira and 64% in São João do Tigre. Maternal education, per capita family income, not having a color TV, untreated water supply, type of flooring (dirt), and child age (< 2 years) in Gameleira were associated with hemoglobin levels in the linear regression analysis. In São João do Tigre the association with hemoglobin levels was only for (no) motorcycle and child age. Variables per capita family income and sex in Gameleira and no mobile phone and lack of sanitation in São João do Tigre were statistically associated with serum retinol levels. The nutritional status of these populations is similar in terms of food insecurity but may present great differences in terms of the prevalence of specific nutritional deficits and their determinants.

Insegurança alimentar em gestantes da rede pública de saúde de uma capital do nordeste brasileiro

“…Além da própria renda, fatores como a falta de saneamento básico, escolaridade, quantidade de membros no domicílio, acesso precário à educação e saúde, a concentração de terra, o desemprego, entre outros, podem se associar à insegurança alimentar e comprometer a qualidade de vida da população [4][5][6][7] , especialmente em famílias que são compostas por crianças e gestantes [8][9][10] . A gestação é o período de maior demanda nutricional do ciclo de vida uma vez que envolve rá-pida divisão celular e desenvolvimento de novos tecidos e órgãos, em que um inadequado aporte energético-nutricional pode levar a competição materna-fetal, limitando a disponibilidade dos nutrientes necessários ao adequado crescimento fetal, acarretando em restrição de crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer, maior frequência de parto prematuro e cirúrgico, nascimento de concepto com menor índice de apgar, além de maior risco materno de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, anemia, hipovitaminose A, entre outros [11][12][13] .…”

Estado nutricional de vitaminas A e D em crianças participantes de programa de suplementação alimentar

“…A principal causa da deficiência de vitamina A está relacionada à dieta cronicamente insuficiente em vitamina A, que pode levar a baixos estoques corporais e a falhas em atender as necessidades fisiológicas 6,13,14,15 , além disso, outros fatores têm sido tratados, na literatura, como possíveis preditores das concentrações séricas de vitamina A, como as condições socioeconômicas e ambientais 16,17,18,119 , características maternas 20 , peso ao nascer 21 e indicadores antropométricos 17,22 . Porém, essas associações ainda são controversas na literatura 23,24 .…”

Anemia e deficiência de vitamina A em crianças brasileiras

“…No Brasil, destacase apenas um estudo conduzido no Nordeste, que analisou a associação entre insegurança alimentar e níveis de retinol sérico e hemoglobina em menores de 5 anos. Os resultados evidenciaram níveis de retinol e hemoglobina mais baixos entre as crianças de famílias com insegurança alimentar moderada e grave, porém, sem associação estatística significativa (Oliveira et al, 2010), da mesma forma que o observado na análise univariada do presente estudo. Entretanto, após ajuste para as variáveis de confusão, a insegurança alimentar grave mostrou-se como um determinante da ocorrência de anemia e da deficiência concomitante de DVA e anemia.…”

“…(Silva, Giugliani, Aerts, 2001;Osório, 2002;Caminha, 2005;Oliveira et al, 2010;Miglioli et al, 2013 indicador altura/idade; indicador peso/altura; diarreia; idade; etnia; e sexo da criança (Leal, Osório, 2010). …”

“…Os achados, contudo, são conflitantes, pois há estudos que evidenciam correlação positiva entre insegurança alimentar e ocorrência de anemia (Park et al, 2009;Campbell et al, 2011), enquanto outros encontram níveis de hemoglobina mais baixos entre crianças de famílias com insegurança alimentar moderada e grave, porém, não estatisticamente significativos (Oliveira et al, 2010 Entre os estudos sobre os fatores de risco associados à DVA infantil, têm destaque a baixa renda familiar (Martins, Santos, Assis, 2004), as condições ambientais desfavoráveis (Queiroz et al, 2013;Paula et al, 2013), a baixa escolaridade materna (Paiva et al, 2006), o déficit do estado nutricional (Martins, Santos, Assis, 2004), o baixo peso ao nascer (Ramalho, Padilha, Saunders, 2008) e a menor idade das crianças Vasconcelos, Ferreira, 2009;Sales et al, 2013). Destacam-se, ainda, a deficiência dietética de vitamina A, o deficiente aleitamento materno, as doenças infecciosas e parasitárias (McLaren, Frigg, 2001;Saunders et al, 2007;Miglioli et al, 2013;Queiroz et al, 2013;Paula et al, 2013), a sazonalidade da produção alimentar, o sexo masculino e a pobreza em geral (McLaren, Frigg, 2001, Sherwin et al, 2012.…”