Fatores associados à recuperação nutricional de crianças em programa de suplementação alimentar

Abstract

OBJETIVOS: Identificar os fatores associados à recuperação nutricional de crianças inscritas no Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais (ICCN) no Município de Mogi das Cruzes. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio institucional não controlado com 570 crianças inscritas no ICCN, que foram seguidas de julho de 1999 a julho de 2001. O estado nutricional foi avaliado segundo índice altura/idade, sendo consideradas eutróficas as crianças com escore z > - 1; de risco as que apresentaram z > - 2 e < - 1; desnutridas moderadas aquelas com z < - 2 e > - 3; e desnutridas graves as que apresentavam z < - 3. O impacto do ICCN foi analisado através de modelo multivariado com o uso de equações de estimação (GEE - Generalized Estimating Equations), sendo considerado significativo p<0,05. RESULTADOS/CONCLUSÃO: Ao final do seguimento, houve a melhora nutricional das crianças, com um gradiente, sendo maior a recuperação quanto maior a deficiência nutricional inicial. Observaram-se ganhos em altura de 1,12, 0,82, 0,57 e 0,45 desvios-padrão para as desnutridas graves, moderadas, em risco nutricional e eutróficas, respectivamente. Os fatores associados à evolução nutricional das crianças desnutridas foram a idade de 12 a 24 meses ao ingressar no ICCN, o peso ao nascer igual ou superior a 3 kg e o aleitamento materno. Os fatores associados negativamente à evolução nutricional neste grupo foram idade da mãe entre 20 a 40 anos e a ausência de trabalho remunerado materno. Para as crianças em risco, a renda familiar também se mostrou associada à melhor evolução nutricional. A experiência do ICCN em Mogi das Cruzes sugere que os programas de suplementação alimentar têm papel relevante na recuperação nutricional de desnutridos.

Efetividade de programa de suplementação alimentar no ganho ponderal de crianças

“…The results of the present investigation are in agreement with other studies that evaluate supplementary feeding programs 2,5,7,8,10,16,f and verify the positive impact of such programs on the growth of participating children. Although these other programs have characteristics that are different from those of the Vivaleite Project and the evaluations involved other methods of analysis, including the use of distinct anthropometric indicators and reference growth standards, the results converge to the conclusion that participation in supplementary feeding programs leads to an improvement in anthropometric indicators of participating children.…”

“…The greatest effects found in children whose nutritional status is more compromised, upon registration, were also observed in other studies 1,2,7,13,14 and are consistent with the reasoning of biological plausibility: children with a poorer nutritional status improve more.…”

Fatores sociodemográficos e excesso de peso em crianças participantes de programa governamental de distribuição de leite fortificado

“…Previous studies assessing milk distribution programs have tended to involve populations of underweight children and report weight gain among the participants 26,27 . The focus of the present study was children that enrolled at six months of age and had a W/A nearing the upper limit of adequacy.…”

Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil: resultados de uma pactuação interfederativa no Sistema Único de Saúde

“…O quadro da desnutrição infantil no Brasil tem apresentado tendência de declínio nos últimos 40 anos 3 , especialmente nas formas graves. O baixo peso em menores de 5 anos de idade reduziu de 18,4%, em 1974, para 1,7%, em 2006 4,5 .…”