Hepatite B em gestantes atendidas pelo Programa do Pré-Natal da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, Brasil: prevalência da infecção e cuidados prestados aos recém-nascidos

Abstract

OBJETIVO: Estimar a prevalência do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) entre as gestantes atendidas pelo Programa do Pré-Natal da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, Brasil, e avaliar os cuidados prestados no pós-parto imediato aos recém-nascidos filhos de mães portadoras deste antígeno. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 5.191 gestantes atendidas na rotina do pré-natal, através de dados provenientes do Laboratório Municipal de Patologia Clínica de Ribeirão Preto. As gestantes detectadas como portadoras do HBsAg tiveram o parto avaliado em termos da realização dos procedimentos preconizados de imunoprofilaxia para a hepatite B em recém nascidos (aplicação de vacina e de imunoglobulina). RESULTADOS: Foi encontrada uma prevalência de 0,5% (IC 95%: 0,3 - 0,7) de portadoras do HBsAg. Em 66,6 % dos partos de recém-nascidos de mães portadoras do antígeno foram realizados os procedimentos de imunoprofilaxia preconizados. A conduta foi inadequada em 25,0 % dos partos e não pôde ter a sua adequação definida nos 8,4% restantes. CONCLUSÕES: O grupo de gestantes estudado apresentou baixa endemicidade ao vírus da hepatite B. Embora com cobertura de 100% das gestantes atendidas, o screening para hepatite B não tem garantido assistência ideal aos recém-nascidos no que diz respeito à prevenção da transmissão vertical da doença.

Seropositivity rates for toxoplasmosis, rubella, syphilis, cytomegalovirus, hepatitis and HIV among pregnant women receiving care at a public health service, São Paulo state, Brazil

“…Studies performed in several states have demonstrated frequencies ranging between 0.3% and 13%, including among pregnant women. 3,[23][24][25] Previous knowledge of the serological test results for hepatitis B in pregnant women is of extreme importance as the risks of congenital transmission increase with maternal viral load. This disease should receive constant attention in pregnant women, as infected newborn babies present a high risk of developing chronic forms of the disease due to their immunological immaturity.…”

Chronic liver disease prevention strategies and liver transplantation

“…However, it should be kept in mind that the simple implementation of a routine test is no guarantee of the quality of assistance given to neonates of HBsAg+ mothers, as it has been shown in a recent evaluation carried out in the city of Ribeirão Preto. This study detected inadequate care in 1/3 of the deliveries of mothers with chronic HBV infection 13 . No less important is the adoption of individual preventive measures for the health care providers in order to avoid the nosocomial transmission of B virus from patients, by means of proper preventive practices such as the use of gloves, the avoidance of recapping needles and the use of adequate containers for the disposal of piercing and cutting material.…”

Prevalence of hepatitis B and C seropositivity in pregnant women

“…We detected 26 carriers of HBsAg antigen, with a prevalence rate of 0.5%. Vertical transmission was not the main factor of transmission of hepatitis B in the community, although not ruled out its participation as an important factor perpetuating viral diseases (11) .…”

“…In the general population, the chances of an infection by HBV viruses to evolve to the chronic form in adults is 5-10%, while for the offspring of infected mothers, this risk is approximately 90% (11) .…”