A gestão da informação em um hospital universitário: o processo de definição do Patient Core Record

Abstract

Este trabalho relata o desenvolvimento e os resultados preliminares de um projeto de pesquisa que está sendo executado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), hospital-escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como dissertação de mestrado no PPGA/UFRGS. O projeto tem por objetivo definir o conteúdo essencial (Core Record) do Prontuário de Pacientes (PP), com a ativa e fundamental participação de todos os usuários envolvidos (médicos, enfermeiros, administradores, professores, pesquisadores e assessoria jurídica). Esta definição e a participação dos usuários são fundamentais para que o processo de informatização do PP seja concebido e implantado com sucesso. Esta pesquisa caracteriza-se como estudo exploratório e se orienta por métodos qualitativos de estudo de caso e de focus group (Morgan, 1988), envolvendo os diversos grupos de atores envolvidos no processo de registro, armazenamento e recuperação de informações do prontuário de pacientes. As conclusões dos grupos de discussão (focus group) permitiram definir os requisitos de informações do Patient Core Record, atendendo às necessidades dos diferentes usuários. A validação deste protótipo nos dará a definição do conteúdo das informações do futuro Prontuário Eletrônico do HCPA. A participação ativa das diferentes categorias de usuários envolvidos com o uso dos PP, será fundamental para garantir o acerto das modificações que estão sendo propostas.

Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do registro eletrônico de saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação

“…Contudo, apesar da complexidade e diversidade de aspectos envolvidos, identifica-se uma pequena proporção de estudos abrangendo perspectivas de diferentes partes interessadas 4,7,8 e a predominân-cia de trabalhos que se concentraram em explorar as experiências locais com RES e as opiniões dos profissionais de saúde 5,9,10,11,12,13,14 .…”

Hospital Information Systems: a Study of Electronic Patient Records

“…As an example of this situation, Stumpf and Freitas (1997) reported the case of the Clinical Hospital of Porto Alegre, which, at the end of the 1990s, stored 680,000 records in a 665-m 2 area. The authors identified recurrent problems such as the low quality of information, illegible descriptive notes, examinations glued to the records (causing difficulties in checking the records of patients with long periods of hospitalization), excessive use of paper, and inadequate storage.…”

“…This growth is a reflection of the impact of hospital initiatives in broadening the use of IT as a way to improve the quality of services offered to the patients, to control the consumption of medical-hospital inputs, and to reduce costs (Shachak et al, 2009;Uslu and Stausberg, 2008;Santos, Paula and Lima, 2003;Rodrigues Filho, Xavier and Adriano, 2001;Stumpf and Freitas, 1997).…”

“…The use of computers in medicine dates back to the 1950s with studies that attempted to expand the mental capacity of physicians (Stumpf and Freitas, 1997) or dealt with research on electrophysiology (Collen, 1986). With the evolution of this equipment, especially with the capacity to simultaneously execute various tasks beginning in the 1960s, computers began to be used in the processing of information in large hospitals, in both administrative and financial functions for the collection of statistics and the development of research projects (Stead, 2007;Stumpf and Freitas, 1997).…”

Gestão Hospitalar: identificação das práticas de aprendizagem existentes em hospitais

“…Constata-se, a partir dos pontos discutidos, que a evolução do conceito de assistência à saúde tem provocado mudanças no foco da prestação dos serviços de saúde e, conseqüentemente, em sua gestão (Stumpf, 1996). Esse processo está ainda mais presente no setor saúde, quando se percebe a importância da atenção primária como fator relevante para o aumento da qualidade no atendimento.…”