Expansão cirúrgica da maxila

Abstract

Embora a expansão rápida da maxila possa ser considerada um procedimento ortodôntico eficaz e amplamente utilizado na correção da deficiência transversa maxilar em crianças e pacientes adolescentes jovens, seu prognóstico não se apresenta muito favorável na correção dessa condição oclusal em pacientes adultos ou no final da adolescência. Nesses pacientes, a correção da deficiência transversa pode ser realizada com sucesso através da intervenção cirúrgica, seja por meio da expansão assistida ou da osteotomia multissegmentada da maxila.

Cirurgia ortognática: revisão de literatura / Orthognatic surgery: literature review

“…É através da análise cefalométrica que é possível verificar se existe alguma compensação dentária ou se as bases apicais dos dentes estão bem posicionadas. Há também a avaliação do periodonto, afim de saber se este suporta ou não as movimentações dentárias (SANT'ANA, JANSON, 2013).…”

Revisão de literatura: expansão rápida da maxila nos padrões sagitais Classe II e III

“…Em casos severos de Classe III por prognatismo mandibular, além da análise clínica do formato do palato, se é ogival e profundo, das inclinações verticais dos dentes posteriores 21 , corredor bucal largo, crescimento vertical excessivo, contração anterior e mordida cruzada, é necessário que se faça o diagnóstico diferencial para identificar uma atresia real ou relativa. É preciso ter certeza de que a mandíbula posicionada a frente da maxila acentua a deficiência transversal e não apenas projeta uma atresia inexistente 22 .…”

“…A ERMAC pode ser feita sob anestesia geral ou local. Nas duas situações é necessário instalar o disjuntor Hyrax previamente, para que o a expansão seja realizada após ruptura cirúrgica da sutura palatina mediana 21,[23][24] . Porém, sua indicação se restringe aos pacientes que apresentam somente a deficiência transversal e estejam dispostos a se manter com o expansor 21 .…”

“…Nas duas situações é necessário instalar o disjuntor Hyrax previamente, para que o a expansão seja realizada após ruptura cirúrgica da sutura palatina mediana 21,[23][24] . Porém, sua indicação se restringe aos pacientes que apresentam somente a deficiência transversal e estejam dispostos a se manter com o expansor 21 . Como a maior parte dos pacientes apresenta discrepância sagital e/ou vertical associadas à atresia, a opção de tratamento com cirurgia ortognática é mais indicada 21 .…”

“…Porém, sua indicação se restringe aos pacientes que apresentam somente a deficiência transversal e estejam dispostos a se manter com o expansor 21 . Como a maior parte dos pacientes apresenta discrepância sagital e/ou vertical associadas à atresia, a opção de tratamento com cirurgia ortognática é mais indicada 21 . Em alguns casos, onde é necessária a correção da atresia para um melhor preparo ortocirúrgico, a ERMAC entra como primeiro ato cirúrgico, seguido da cirurgia ortognática 24 .…”