Ortodontia baseada em evidência científica: incorporando ciência na prática clínica

Abstract

O objetivo deste artigo é despertar o ortodontista e conscientizá-lo sobre a importância da tomada de decisão baseada em evidência científica no cuidado aos pacientes. Serão descritos os passos essenciais para a prática da Odontologia baseada em evidência (OBE), assim como os princípios da ciência e da pesquisa. Existem caminhos adequados para a busca da informação de qualidade, sendo esses a única garantia de encontrar artigos válidos. Na seleção de artigos científicos, o primeiro passo é definir o seu desenho, pois para cada dúvida clínica há um delineamento adequado capaz de respondê-la. Dessa maneira, questões sobre tratamento, etiologia, diagnóstico, prognóstico ou prevenção só podem ser respondidas por um artigo que tenha sido delineado para tal. O conhecimento da alocação randomizada, do mascaramento e do grupo-controle é fundamental para que possamos realizar uma leitura crítica dos artigos científicos, reconhecendo os que merecem credibilidade. Em meio a tantas publicações, precisamos definir, com segurança, o que deve ser incorporado ao nosso conhecimento e o que deve ser incorporado à prática clínica, mudando a nossa conduta. Desse modo, poderemos oferecer aos nossos pacientes opções terapêuticas mais consistentes e previsíveis.

Evidence-based Orthodontics: has it something to do with your patient?

“…2 It consists in the search and applicability of the best and most current scientific evidence, in order to contribute on the decision making about the care in Health. 3,4 Nowadays, facing the substantial offer of information, the process of search and identification of the best and most reliable scientific results, capable to guide the evidence-based clinical practice, comprises both hierarchy of scientific articles and the adequate interpretation of these results.…”

“…Generally, the cohort study refers to the natural history of a disease, to its prognosis or etiology. 4 In this way, a group of indi-viduals is observed over time and a certain risk factor will be evaluated in relation to its evolution and influence on the pathology's natural course. For example, a study evaluating the incidence of temporomandibular disorders (TMD) in individuals subjected to stress (risk factor) and not stressed, with initial absence of signs and symptoms of TMD.…”

“…This is due to the fact that they do not refer directly to the clinical reality. 4 Due to the great amount and diversity of scientific studies, it is worth emphasizing that the intention of organizing them hierarchically aims at obtaining fast and efficient clinical response based in scientific evidence, by means of consultation of systematic reviews/meta-analysis. However, despite the recent publication of several systematic reviews on The Cochrane Collaboration and, specially, on scientific orthodontic journals, numerous clinical issues are still not totally answered by the systematic reviews/ meta-analysis.…”

Avaliação da qualidade da informação em websites de clínicas e consultórios odontológicos

“…Os pacientes merecem um alto nível de cuidado, que somente é alcançado por meio do uso das melhores informações disponíveis. Assim, o profissional deve estar apto a realizar uma leitura crítica dos artigos científicos, decidindo, com segurança, qual conhecimento será incorporado à sua prática clínica (Mariano et al, 2009). …”