Densidade mineral óssea de sítios específicos da maxila para a inserção de mini-implantes

Abstract

ResumoObjetivos: avaliar a Densidade Mineral Óssea (DMO) de sítios específicos na maxila, por meio da Tomografia Computadorizada (TC) Multi-Slice. Metodologia: foram realizadas 15 TC Multi-Slice da maxila para a avaliação da densidade mineral óssea de 30 regiões de interesse entre os segundos pré-molares e primeiros molares -15 do lado direito e 15 do lado esquerdo -de 15 indivíduos (7 homens e 8 mulheres, com idade média de 21 anos) a serem submetidos ao tratamento ortodôntico, com mini-implantes como unidades de ancoragem. Resultados: o resultado do teste t para observações pareadas revelou uma diferença estatisticamente significativa, quando os lados direito e esquerdo foram comparados (p < 0,05). Conclusão: a média dos valores obtidos para a DMO encontrou-se próxima ao valor máximo de uma escala considerada normal para a região posterior da maxila, podendo, assim, ser considerada essa uma área segura em termos de qualidade óssea para a inserção de mini-implantes. INTRODUÇÃODentre os vários sistemas desenvolvidos para permitir o movimento distal de caninos nos casos com extração de pré-molares 8,11,25,28,29 , os mini-implantes constituem um mecanismo de ancoragem temporária, com vantagens como a ausência da necessidade de cooperação por parte dos pacientes em relação aos demais sistemas de ancoragem convencionais, a redução do tempo do tratamento 5,15,16 , a capacidade de suportar uma variedade de forças ortodônticas envolvendo pacientes com dentição mutilada ou nos casos de extração que requerem uma ancoragem máxima 16 , fácil inserção e remoção, baixo custo e possibilidade de ativação imediata 6 . Apesar de estudos descreverem a eficácia e a estabilidade deste novo modelo de ancoragem nos tratamentos das más oclusões 15,18,20,22,[24][25][26][27] , o comportamento clínico dos mini-implantes sob ação de cargas ortodônticas ainda não está totalmente claro. A questão se eles se mantêm absolutamente estáveis como os implantes endósseos ou se podem sofrer deslocamento à medida que a força ortodôntica é aplicada permanece sem resposta 15 . Pesquisas demonstram a importância de se obter um conhecimento prévio da densidade óssea para um correto planejamento e execução de implantes dentários convencionais 1,3,4,19 , onde altas taxas de fracasso têm sido associadas a implantes realizados em osso de qualidade baixa.

Correlação entre as densidades ósseas maxilo-mandibular, cabeças mandibulares, e vértebras cervicais C1,C2,C3 através de tomografia computadorizada com CT multislice (escala Hounsfield): osteoporose localizada ou sistêmica

“…(Silva et al, 2012). Muitos estudos têm avaliado o uso da HU para aferição da densidade óssea nos maxilares, pela CT apesar das altas doses de radiação (Yune, 1993;Norton;Gamble, 2001;Quesada et al, 2001;Shapurian et al, 2006;Cavalcanti;Sales, 2008;Silva, 2011;Wakimoto et al, 2012 (White, 2002;Luize et al, 2005;Santiago et al, 2009;Watanabe et al, 2012;Adams, 2013;. Shapurian et al (2006) Durante a mastigação, a pressão mecânica da dentição é transmitida ao osso alveolar da mandíbula.…”