Avaliação da inclinação do incisivo inferior através da tomografia computadorizada

Abstract

INTRODUÇÃO: durante muito tempo, a Ortodontia baseou-se em valores normativos obtidos através das análises cefalométricas existentes, utilizando a telerradiografia em norma lateral como exame principal no diagnóstico ortodôntico, ditando o plano de tratamento. O incisivo inferior, em particular, recebeu normas cefalométricas propostas por diversos autores, dentre eles Tweed. Entretanto, os exames radiográficos possuem limitações, pois, em uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional, a superposição de determinadas estruturas ósseas e dentárias é constante. O advento da tomografia computadorizada disponibilizou meios diagnósticos mais precisos e confiáveis, principalmente pela possibilidade de obtenção da imagem das estruturas em três dimensões. Nesse contexto, parece razoável questionar os dados oriundos da análise clássica da radiografia lateral da face, com intuito de criar fatores de comparação com dados que passarão a ser gerados a partir da mesma imagem obtida pela tomografia. OBJETIVOS: para isso, propusemo-nos a avaliar o ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular, a grandeza IMPA da cefalometria, na telerradiografia convencional e na tomografia computadorizada. MÉTODOS: dezenove pacientes selecionados para tratamento ortodôntico constituíram a amostra deste estudo, 12 do gênero feminino e 7 do masculino, com idades entre 16 anos e 4 meses e 28 anos e 2 meses. Após a coleta de dados, feita por dois examinadores, análises estatísticas para a obtenção dos erros intra e inter-examinadores foram feitas, utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que a obtenção dos valores para o ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular (IMPA) na telerradiografia lateral é um método confiável para uso clínico, porque embora apresente, como regra, valores menores que os encontrados em tomografia computadorizada, as diferenças não são clinicamente significativas.

Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment

“…In a few studies, the buccal alveolar cortical plate is unperceivable by CT scans, leading the examiner to believe that the examined region has no supporting periodontal structure. 2 , 4 , 5 However, the latter exists, although it does not reveal as a precise, topographically perceptible image 12 that could be seen by microscopic slices.…”

Orthodontic decompensation in skeletal Class III malocclusion: redefining the amount of movement assessed by Cone-Beam Computed Tomography

“…It is known that lateral cephalograms do not identify the incisor of which analysis was based on an unspecific and combined image of all teeth in the anterior region. 8 Several studies have been conducted to analyze the quality of images obtained by CBCT examinations. Menezes et al 16 assessed different examinations with voxel sizes of 0.2, 0.3, and 0.4 mm, and concluded that the morphology of dental and bone structures was relatively accurate on CBCT scans.…”

“…The images obtained by this new method demonstrate that the condition of teeth, especially maxillary and mandibular incisors located at the anterior region where there is greater compensation, is more fragile than what was previously believed. 8 , 9 In other words, the relationship between dental root and alveolar bone is critical.…”

Comparação pela análise de Vigorito da posição do incisivo inferior na sínfise, em jovens brasileiros leucodermas, xantodermas e mestiços nipo-brasileiros, com oclusão normal

“…Ao longo dos séculos a evolução do estudo craniométrico foi ganhando mais destaque na literatura, o que fez com que os avanços da tecnologia incentivassem desenvolver aparelhos para aperfeiçoar as mensurações do crânio. Combinando com o advento do aparelho do raios x e do cefalostato criado por Broadbent e Hofrath em 1931, foi possível padronizar a radiografia em normal lateral e introduzir seu uso na Ortodontia, aumentando precisão dos dados craniométricos, tecidos moles, relação maxilomandibular e posição dos dentes em suas bases ósseas, que contribuirão como um guia no tratamento ortodôntico, melhorando assim, o diagnóstico e o plano de tratamento 1981;CAPELOZZA FILHO et al, 2008).…”