Mesialização de molares com ancoragem em mini-implantes

Abstract

INTRODUÇÃO: é muito comum, na rotina do consultório odontológico, especialmente em Ortodontia, o paciente, após avaliar o plano de tratamento proposto, questionar sobre a possibilidade de fechamento de espaços presentes, ocasionados pela perda de dentes permanentes. O ortodontista, frente a essa questão, tem que avaliar diversos fatores, tais como a má oclusão presente, a integridade do osso e das raízes, o tempo de tratamento e a geometria do posicionamento dentário, que é o que permite avaliar se, com o fechamento dos espaços e, conseqüentemente, a perda de ancoragem dos segmentos anteriores, a finalização estará de acordo com os ideais que regem a especialidade. Com o advento dos mini-implantes, as possibilidades desta abordagem terapêutica aumentaram, pois o efeito adverso da perda de ancoragem pode ser eliminado e, com isso, o paciente pode ser beneficiado. No entanto, os outros fatores envolvidos, assim como a mecânica do movimento, requerem especial atenção. OBJETIVOS: no presente artigo serão abordados os fatores envolvidos neste tipo de tratamento, o raciocínio na tomada de decisões e os detalhes importantes que devem ser observados durante a condução da mecânica, ilustrados com casos clínicos.

Intrusão de molares superiores com o uso de MPO

“…Analisando os fatores de insucesso e evitando-os, podemos observar uma taxa atualmente inferior a 10%. É importante salientar que na ocorrência de perda de um MPO pode-se instalar outro de imediato em posição diferente ou aguardar três meses para instalação na mesma área 38 .…”

Verticalização e mesialização de molares com uso de ancoragem esquelética: relato de caso clínico

“…Dois casos clínicos foram apresentados onde foram utilizados mini-parafusos, um para intrusão de molar supe-rior para fechamento de mordida aberta anterior e outro o fechamento de espaço com a mesialização do segundo e terceiro molares inferiores. Esse estudo concluiu que os mini-parafusos se mostraram altamente eficientes tanto para intrusão de molares como para ancoragem durante a mesialização dos molares inferiores 9 .…”

Uso de mini-implantes para mesialização de molares inferiores na má oclusão de Classe II: relato de caso

“…A mesialização de molares inferiores através de mini-implantes não é um protocolo simples de ser realizado, pois a movimentação deve ser feita com forças eficientes e que não causem danos ao dente e ao periodonto adjacente (Keles et al, 2003;Roberts, Arbuckle, & Analoui, 1996). A taxa de movimentação é de aproximadamente 0,5mm por mês, dessa forma deve-se prever um prazo de tratamento aumentado em relação aos casos convencionais (Janson & Silva, 2008). Vale ressaltar que em regiões em que o osso alveolar foi perdido há tempos, ele se encontra atrésico e corticalizado e tende ser mais resistente ao movimento e consequentemente ao tratamento (Kokich, 2006) (Henneman, Von den Hoff, & Maltha, 2008).…”