Avaliação das alterações na distância intercaninos do arco inferior em pacientes com má oclusão de Classe I tratados ortodonticamente

Abstract

Introdução: modificações na distância intercaninos do arco inferior, durante o tratamento ortodôntico, são consideradas, por alguns pesquisadores, como instáveis. Objetivo e Metodologia: o presente estudo, com o propósito de observar possíveis alterações pós-tratamento na distância intercaninos, decorrentes da expansão do arco nessa região, avaliou 30 pacientes com má oclusão inicial de Classe I de Angle, tratados ortodonticamente no COP (Centro de Odontologia e Pesquisa) da PUC (Pontifícia Universidade Católica) de Minas Gerais. A distância intercaninos inferior foi medida de duas maneiras: na ponta da cúspide e na face vestibular dos caninos. As medidas foram feitas em três tempos: T1-pré-tratamento, T2-pós-tratamento e T3-após um mínimo de um ano sem uso da contenção inferior. Foram realizadas comparações quanto ao gênero, realização ou não de exodontias no tratamento, tempo fora de contenção (de um a cinco anos e acima de cinco anos) e tipo de movimentação dos caninos (translação ou inclinação). Resultados e Conclusões: houve um aumento significantes da distância intercaninos durante o tratamento ortodôntico e um decréscimo no período pós-contenção, tanto na ponta da cúspide quanto na face vestibular. Entretanto, a redução da medida, no período pós-contenção, foi maior na ponta da cúspide do que na face vestibular. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na recidiva, com relação ao gênero e ao tempo fora de contenção. Pôde-se observar, porém, uma maior recidiva da distância intercaninos (referência na ponta da cúspide) nos casos tratados com extração de pré-molares. Entretanto, ao avaliar os valores obtidos na face vestibular, observou-se que, nesse grupo de pacientes, a expansão foi significantemente maior. Nos casos em que a expansão da distância intercaninos foi realizada através de translação do canino (50% da amostra), houve uma maior recidiva na medida feita na ponta da cúspide do que na da face vestibular após a remoção das contenções, indicando que houve uma inclinação dos caninos para lingual. ResumoPalavras-chave: Distância intercaninos. Expansão. Recidiva.

Transversal changes in dental arches from non-extraction treatment with self ligating brackets

“…The procedure has always been: First obtain the space and then move the displaced teeth, that is out of the arch due to the lack of space. 10,14,15 With the introduction of nickel titanium wires in the 80s, their property of great flexibility allowed diScuSSion…”

“…Another interesting work was published by Araújo, Leite and Brito. 10 The authors assessed the alterations in the intercanine distance in the lower arch in patients with Class I malocclusion, treated with and without extraction. The average increase in the intercanine distance observed during treatment was 1.35 mm in cases with extraction and 0.54 mm in cases without extraction.…”

“…However, the literature is still not clear on this subject when it comes to stability, since the results of some studies have shown that the dimensions are more altered in the post-treatment period when extraction is performed as opposed to treating without extraction, [10][11][12][13] and still others show that post-treatment stability is compromised in both cases with and without extractions. 12,14,15,16 Walter 13 evaluated 50 cases without extractions and 50 with extractions, measuring the intercanine and intermolar widths in the pre and posttreatment periods and 1 year after removal of the retainers.…”