Estudo dos sinais de DTM em pacientes ortodônticos assintomáticos

Abstract

O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de sinais de disfunção têmporo-mandibular em pacientes assintomáticos ao início, durante e após o tratamento ortodôntico, através de uma revisão da literatura, verificando se o exame clínico é um método suficiente para diagnóstico, e se o tratamento ortodôntico é fator contribuinte para o desenvolvimento dessas disfunções têmporo-mandibulares nestes pacientes. O tratamento ortodôntico não pode ser considerado fator contribuinte para desenvolvimento de disfunções têmporo-mandibulares. Resumo Palavras-chave: Têmporo-mandibular. Ortodontia. Ortodontia corretiva. Síndrome da disfunção têmporo-mandibular. Oclusão. Má oclusão. a r t i g o i N é d i t o ** Ortodontista, Especialista pela USP-Bauru, Mestranda em Morfologia aplicada à Área da Saúde pela EPM-UNIFESP. AbstractStudy the presence of signs of temporomandibular desorders in asymptomatic patients in the beginning, during, and after the orthodontic treatment, to verify if the clinical examination is enough for a proper diagnosis, and if the orthodontic treatment is a factor that contributes for the development of temporomandibular dysfunction on this asymptomatic patients. The orthodontic treatment was not considered contributing factor for development of temporomandibular desorders.

Evaluation of occlusal factors in patients with temporomandibular joint disorder

“…Regarding the questionnaire, it is noticed that about 70 to 80% of TMD patients showed positive responses to TMJ sounds, muscle discomfort or pain while chewing, headaches and pain in the cervical region, agreeing with work related to the main signals and symptoms of patients with TMD. 7,11,20 Signs and symptoms of TMD can occur in healthy people 2,14 as found in the control group in this study, that despite the classification as "absent" by Fonseca et al 4 index, it is observed the presence mainly of headache (10%) and joint noise (10%). The TMJ joint noises are frequent, even in an asymptomatic population, while the absence of joint noise cannot be used as a rule for articulation normality.…”

“…The TMJ joint noises are frequent, even in an asymptomatic population, while the absence of joint noise cannot be used as a rule for articulation normality. 2,7,14 One must perform a careful clinical examination of signs and symptoms of TMD, before starting the orthodontic treatment, for the patient to be alerted in case of presence of these signs and / or symptoms.…”

“…Therefore, routine screening should be combined with the anamnesis and selective clinical examination, for the professional to perform an accurate diagnosis and therefore develop the proper treatment plan. 2 Several diagnostic systems have been used in literature, playing an important role in characterizing and classifying patients with TMD. 4,11 Although there is not a defined etiology for TMD, functional, structural and psychological factors characterize the multifactorial origin of this dysfunction.…”

Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar

“…O estalo pode ou não ser acompanhado de dor 12 e o estalido (clicking) duplo, na abertura e fechamento mandibular, caracteriza-se por deslocamento do disco articular com redução, e a articulação silenciosa assintomática e limitação na abertura indicam deslocamento do disco articular sem redução. A crepitação freqüentemente indica uma artrose 10 .…”

Disfunções temporomandibulares musculares e articulares: uma revisão descritiva da literatura

“…Estás articulações apresentam uma series de características especificas, as quais dificultam a ocorrência de deslocamento do disco articular, dentre essas estão: sua forma anatômica, a existência da pressão intra-articular a qual é tida como um dos principais fatores responsáveis pela estabilidade desta articulação, o fato de serem sustentada pela constante atividade muscular e dos ligamentos os quais limitam os movimentos destas (Pinheiroet al, 2010;Delboni & Abrão, 2005). O fato de as superfícies destas articulações serem revestidas por tecido conjuntivo denso fibrosos (fibrocartilagem) e não de cartilagem hialina da mesma maneira que ocorre em outras articulações do corpo, proporciona um melhor sistema de reparação e regeneração (Pinheiroet al, 2010;Delboni & Abrão, 2005).…”