Avaliação da expansão rápida da maxila por meio da tomografia computadorizada: relato de um caso

Abstract

Este trabalho descreve os efeitos dentoesqueléticos e periodontais da expansão rápida da maxila (ERM), avaliados por meio da tomografia computadorizada (TC), em uma jovem de 11,6 anos de idade com má oclusão de Classe I e mordida cruzada posterior unilateral funcional. Durante a fase ativa da ERM, o expansor dentossuportado com parafuso Hyrax foi ativado 7mm. A paciente submeteu-se ao exame de TC helicoidal, antes da expansão e após a remoção do aparelho expansor, findo o período de três meses de contenção. Realizaram-se cortes axiais, de um milímetro de espessura, paralelamente ao plano palatino, englobando as regiões dentoalveolar e basal da maxila, até o terço inferior da cavidade nasal. Utilizando-se o recurso de reconstruções multiplanares, mensuraram-se pelo método computadorizado: as dimensões transversas maxilares, a inclinação dos dentes posteriores, a espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual, e o nível da crista óssea alveolar vestibular. A expansão rápida da maaxila ocasionou um significante aumento transverso em todas as regiões aferidas, com magnitude decrescente do arco dentário para a base óssea. Os dentes posteriores foram movimentados para vestibular, com um componente de inclinação e translação associados. Tal efeito ortodôntico ocasionou uma redução na espessura da tábua óssea vestibular, e um concomitante aumento na espessura da tábua óssea lingual. Após a expansão, observou-se o desenvolvimento de deiscências ósseas por vestibular dos dentes de ancoragem.

Study of the Tissue Reaction of the Region of the Midpalatine Suture of Rats after Disjunction with Spring Anchored in Mini-Implants

“…In addition to the orthopedic effect, represented by the opening of the palatine suture, the maxillary disjunction can provide orthodontic effects [1,17,22,26,27], such as: inclination of alveolar processes; buccal inclination of the maxillary posterior teeth; extrusion of maxillary molars used as anchorage, which was confirmed by SILVA FILHO; CAPELOZZA FILHO, [27]; MARTINS et al, [28]; CAPELOZZA FILHO et al, [29]; GARIB et al, [5].…”

“…Among the skeletal changes resulting from this therapy, there is an increase in the floor of the nasal cavity, with consequent increase in airflow and normalization of breathing, which is frequently obstructed in patients with maxillary atresia [4,5]. On the other hand, it may promote undesirable effects such as: buccal inclination of teeth, cortical anchorage, bite opening and root resorption [6].…”