Estudo longitudinal da relação entre o crescimento mandibular e o crescimento estatural em indivíduos com Classe II esquelética

Abstract

O crescimento corporal de crianças e adolescentes e sua relação com a aceleração do crescimento do complexo craniofacial constituem assunto de enorme interesse para o ortodontista, uma vez que a instituição de uma terapia que vise controlar o desenvolvimento maxilo-mandibular é baseada no estudo da idade esquelética do paciente e sua conseqüente maturação somática. Este estudo objetivou assim avaliar a correlação existente entre o crescimento estatural e o crescimento mandibular em 30 indivíduos com Classe II esquelética, não tratados ortodonticamente, acompanhados longitudinalmente junto ao Burlington Growth Study -Canadá. As documentações seriadas foram obtidas aos 6, 9, 12, 14 e 16 anos de idade cronológica, constando de telerradiografias de perfil e fichas clínicas com dados cadastrais. Os resultados indicaram que o pico de crescimento estatural, bem como o maior incremento médio da maioria das medidas mandibulares avaliadas, ocorreu para o gênero feminino, no período entre 9 e 12 anos, e para o gênero masculino, entre 12 e 14 anos. Além disso, foi verificado que, dentre todas as medidas analisadas, a velocidade média de incremento no comprimento da mandíbula demonstrou a correlação mais consistente com a velocidade média de crescimento em altura destes indivíduos, principalmente para o gênero masculino durante seu pico de crescimento (r=0,758). A r t i g o i n é d i t o INTRODUÇÃO E REVISÃO DE LITERATURAA compreensão dos eventos relacionados ao desenvolvimento físico dos indivíduos é de suma importância na Ortodontia clínica. Deste modo, o crescimento corporal do adolescente e sua relação com a aceleração do crescimento do complexo craniofacial constituem assunto de enorme interesse para o ortodontista, uma vez que a instituição de uma meta terapêutica que vise controlar o desenvolvimento maxilo-mandibular é baseada no estudo da idade esquelética do paciente e sua conseqüente maturação somática.O peso, a estatura, as idades óssea e dentária, têm sido considerados na avaliação do crescimento e

Crescimento facial espontâneo Padrão II: estudo cefalométrico longitudinal

“…A mandíbula, com freqüência alvo de erro esquelético, tende a exibir comportamento semelhante ao da maxila. Ela aumenta de tamanho em todas as suas dimensões, com velocidade crescente na adolescência 34 , mas não consegue melhorar significativamente sua participação na face ao longo do crescimento. Embora a magnitude de crescimento mandibular no Padrão II apresente considerável variação individual e dentro de cada indivíduo anualmente 23 , o que não difere do crescimento padrão normal quando avaliada pelo ângulo SNB, a mandíbula preserva a sua posição sagital na face 17 , ou mostra pequena redução 27 ou aumento 4,13,14,22 .…”

A relação entre o crescimento mandibular e a maturação esquelética em jovens brasileiras melanodermas

“…12,14,[20][21][22][23] Correlations were also found between height and mandibular growth. 18,26 Other studies found no significant correlation between bone age and mandibular growth. 16,19 As can be observed in Table 2 and in the scatterplots of Figure 10, there was a significant and positive linear correlation between frontal sinus height and width, the height of the proximal phalanx of the 3rd finger and the width of the epiphysis of the radius bone, as well as with the mandibular length measurements, i.e., Co-Go, Go-Gn and Fg-Pg.…”

“…Professionals must then use diagnostic resources to assist them in predicting how this growth is likely to unfold. [16][17][18][19][20]26,28 The importance of establishing skeletal maturity during orthodontic diagnosis should not be based solely on the evaluation of the existing structure and function but also on the observation of pubertal growth. If one is to take full advantage of growth, orthodontic treatment needs to start prior to the PGS phase.…”

Morfologia das 3ª e 4ª vértebras cervicais representativa do surto de crescimento puberal

“…Uma vez que muitos dos pacientes que procuram por tratamento ortodôntico o fazem na infância ou adolescência, as más oclusões de caráter esquelético que se beneficiariam do tratamento realizado em épocas oportunas -como as más oclusões de Classe II com deficiência mandibular (Padrão II) 20 -exigem do ortodontista uma responsabilidade extra: a determinação da época de tratamento de acordo com a idade biológica, visando tirar proveito do potencial de crescimento na correção da desarmonia esquelética. Isso porque o cres-cimento mandibular segue o mesmo padrão de crescimento estatural e ambos tendem a ocorrer aproximadamente na mesma época 6,21,28 .…”