Em busca de uma causa à parte da Ortodontia: hereditariedade e reabsorção apical em pacientes tratados ortodonticamente. Uma análise crítica do trabalho de Harris, Kineret e Tolley

Abstract

Em busca de uma causa à parte da Ortodontia: Hereditariedade e reabsorção apical em pacientes tratados ortodonticamente. Uma análise crítica do trabalho de Harris, Kineret e Tolley 12 Exclusivamente a partir da equivalência radiográfica do padrão e intensidade de reabsorção dentária em tratamento ortodôntico de 103 irmãos, Harris, Kineret e Tolley 12 tentaram impingir um caráter hereditário a este fenômeno sem considerar a morfologia dentária e maxilar, nem tampouco outros fatores envolvidos na etiopatogenia das reabsorções. No trabalho fica claro que entre os objetivos principais dos autores estava atribuir à hereditariedade a ocorrência de reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico para aliviar em parte as responsabilidades profissionais perante os pacientes e a sociedade. Mas nos parece mais lógico que o profissional devesse habilitarse para fazer a previsibilidade das reabsorções dentárias com base em seus planejamentos, considerando a morfologia radicular, o tipo de ápice dentário, a proporção coroa-raiz e a morfologia da crista óssea alveolar, bem como evitando escolher, sempre que possível, os procedimentos que mais usualmente estão associados à reabsorção radicular. Se o paciente apresentar-se com morfologias desfavoráveis e ainda assim necessitar de procedimentos associados a um maior risco de reabsorção em seu tratamento, que o mesmo seja informado e conscientizado que as reabsorções dentárias apicais serão um custo biológico para a recuperação de sua estética e função. Considerando: 1) a grande limitação proporcionada pelo diagnóstico de reabsorções apicais em radiografias panorâmicas e telerradiografias em norma lateral (cefalométricas); 2) a ausência de análise da morfologia dentária e da crista óssea alveolar; e 3) principalmente a falta de um grupo controle para comparar se os resultados seriam equivalentes, ou não, em uma população semelhante, sem qualquer parentesco, mas com as mesmas características dentomaxilares; pode-se afirmar que as conclusões do trabalho estão severamente comprometidas em sua credibilidade científica. Tanto a abordagem empregada na discussão quanto as conclusões obtidas pelos autores, sobre correlação entre genótipo, fenótipo e reabsorção dentária, parecem despropositadas, pois não houve estudos envolvendo células, nem tampouco uma metodologia de identificação de genes ou aplicação de qualquer técnica cujos resultados permitissem inferências desta natureza. ResumoPalavras-chave: Reabsorções dentárias. Reabsorção radicular. Genética. Hereditariedade. Movimentação ortodôntica.

Lingual orthodontics: perfect union of aesthetic treatment with biomechanical efficiency: a case report

“…(jigging movements), increasing treatment time and the chances of root resorption. 14 During the distalization of the mandibular teeth, we observed a movement pattern within the expected range, with the maintenance of the positioning of the central incisors and distalization in the body of the molars (Figure 27). For the upper teeth, we opted for mass distalization to avoid the creation of diastemas in the dental arch and consequently compromising the aesthetics of the smile (very characteristic in two-step distalizations).…”

Tooth resorptions are not hereditary

“…In 2004, we published a series of six papers 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 13 analyzing several studies on the non-existent relationship between tooth resorption and heredity, and investigating classic works 1 , 2 , 18 , 25 on the subject. For each study, we presented its limitations and why they should not be considered as scientific foundations for establishing this relationship, which is not revealed in clinical practice.…”

Reabsorção dentária nos ameloblastomas: um sinal importante para o diagnóstico diferencial

“…Qualquer causa que remova os cementoblastos da superfície radicular, sem que haja a morte dos restos epiteliais de Malassez, irá levar a um processo de reabsorção dentária inflamatória (Consolaro, 2010;Consolaro, 2013). A compressão vascular no ligamento periodontal pode eliminar os cementoblastos por anoxia, como ocorre no movimento ortodôntico e casos de dentes não irrompidos (Consolaro e Martins-Ortiz, 2004). Existem outras causas que podem remover os cementoblastos da raíz, tais como: procedimentos operatórios, traumatismos dentários e trauma oclusal.…”