Abordagem metabólica e nutricional da lipodistrofia em uso da terapia anti-retroviral

A cross-sectional study was conducted using body mass index (BMI) to estimate the prevalence of thinness and overweight/obesity and associated factors in 2,018 individuals with HIV/AIDS attending health services referral centers. The dependent variable was classified as thinness, overweight/obesity and eutrophy. Multinomial logistic regression analyses were performed considering eutrophy as the reference level. The prevalence of thinness was 8.8% and of overweight/obesity, 32.1%. The variables associated with thinness were anemia and CD4 cell count < 200mm³. The variables associated with risk of overweight/obesity were age > 40 years and diabetes, and the variables identified as decreasing likelihood of overweight/obesity were having no long-term partner, smoking, presence of an opportunistic disease, anemia, and albumin levels < 3.5mg/dL. The main nutritional problem observed in this population was overweight and obesity, which were much more prevalent than thinness. Older individuals with diabetes should be targeted for nutritional interventions and lifestyle changes.

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“…However, the use of antiretroviral therapy has led to the emergence of long term co-morbidities, including metabolic changes 2,3,4,5,6,7,8 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Body mass index in individuals with HIV infection and factors associated with thinness and overweight/obesity

et al. 2011

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“…Por outro lado, uma variedade de anormalidades metabólicas tem sido associada à TARV e à própria infecção pelo HIV, tais como dislipidemia, mudanças na distribuição de gordura corporal e resistência à insulina (1) . De acordo com Dutra e Libonati (2) , por meio da utilização da terapia antirretroviral altamente ativa, a replicação do HIV é inibida, com diminuição da presença do RNA do HIV no plasma para níveis indetectáveis, assim prolongando a sobrevida dos pacientes. Entretanto, sua utilização modificou o estado nutricional destes indivíduos.…”

unclassified

Estado NutricioNal E PErfil alimENtar dE PaciENtEs assistidos PElo Programa dE dst/aids E HEPatitEs Virais dE um cENtro dE saúdE dE itaPEruNa-rJ

Ladeira¹

2012

J bras doenças sex transm

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INTRODUÇÃOOs avanços na terapia antirretroviral (TARV) possibilitaram a supressão da replicação viral, a melhora da qualidade de vida e da longevidade de pessoas vivendo com aids/HIV (human immunodeficiency virus), revelando reduzidas taxas de morbimortalidade associadas à infecção. Por outro lado, uma variedade de anormalidades metabólicas tem sido associada à TARV e à própria infecção pelo HIV, tais como dislipidemia, mudanças na distribuição de gordura corporal e resistência à insulina (1) . De acordo com Dutra e Libonati (2) , por meio da utilização da terapia antirretroviral altamente ativa, a replicação do HIV é inibida, com diminuição da presença do RNA do HIV no plasma para níveis indetectáveis, assim prolongando a sobrevida dos pacientes. Entretanto, sua utilização modificou o estado nutricional destes indivíduos. Anteriormente, o déficit de vitaminas e minerais e a má nutrição energético-proteica estavam associados como um dos maiores problemas nutricionais e eram responsáveis por 80% das mortes em pacientes com aids.Segundo Diehl et al. (3) , a síndrome metabólica é um conjunto de anormalidades relacionadas ao excesso de gordura visceral. No Brasil, estudos relataram a prevalência de alterações metabólicas, incluindo a lipodistrofia, em 65% dos casos de pacientes infectados por HIV em acompanhamento ambulatorial e certamente relacionada com o uso de antirretrovirais.Estudos sobre o consumo alimentar e fatores de risco relacionados a doenças cardiovasculares têm modificado o papel da nutrição na infecção pelo HIV. Relatos indicam um padrão alimentar insatisfatório de pessoas que vivem com HIV/aids, especialmente em indivíduos com alterações metabólicas e excesso de peso (1) . A avaliação do estado nutricional observa as deficiências isoladas ou globais de nutrientes e classifica os indivíduos quanto ao seu estado nutricional, agindo como instrumento de grande valia para a terapêutica clínica ou dietética, a fim de tentar corrigir o déficit diagnosticado (2) . Assim, é de grande importância, pois ajuda no diagnóstico de desnutrição energético-proteica (DEP) e na identificação de fatores de risco. O início da terapia nutricional proporciona uma melhora no estado nutricional, na sobrevida e na qualidade de vida desses portadores que, com frequência, são acometidos por desordens nutricionais e consumptivas, resultando em uma importante perda de massa corporal magra (4) . We investigated the socioeconomic characteristics and has collected anthropometric measurements of weight, height, waist circumference and triceps skin fold thickness for diagnosing the nutritional status of the group. We evaluated the dietary intake of these patients. Data were analyzed using mean, standard deviation, absolute and relative frequency. Results: according to the assessment of body mass index, it was found that 54% of patients were classified as eutrophic, 32.5% as overweight, 8.0% were underweight and 5.5% obese. According to the socioeconomic classification adopted 80% (n = 30) of patients belonged to class D and 20% (n =...

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“…Por outro lado, ao avaliar o estado nutricional pelos indicadores CB e PCT, foi evidenciada ocorrência muito mais elevada de desnutrição, 64,8% e 72,3% respectivamente. Esse fato pode ser justificado pela lipodistrofia, na qual ocorre redistribuição adiposa com perda de gordura periférica, e é frequente em usuários de terapia antirretroviral (TARV) 30 . Segundo Barbosa & Fornés, medidas de PCT e CB frequentemente evidenciam déficit severo da reserva adiposa nestes pacientes, enquanto o IMC pode ter sua interpretação dificultada pelos efeitos de diarreia, desidratação, hipoalbuminemia e sobrecarga hídrica e é inespecífico para determinar qual é o compartimento corporal acometido pela desnutrição 31 .…”

Section: Resultsunclassified

Anemia em Pacientes HIV-Positivo Atendidos em um Hospital Universitário de Pernambuco – Nordeste do Brasil

Feitosa¹

2011

J bras doenças sex transm

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RESUMOIntrodução: a anemia é a complicação hematológica mais frequente em pacientes infectados pelo HIV. Objetivo: avaliar a frequência de anemia em pacientes com vírus da imunodeficiência humana atendidos no Hospital das Clínicas de Pernambuco, durante o período de março a outubro de 2010. Métodos: estudo do tipo série de casos, composto por 108 indivíduos de ambos os sexos na faixa etária de 20 a 59 anos, no qual foi avaliada a frequência de anemia e sua associação com algumas características socioeconômicas, demográficas, clínicas e antropométricas. Resultados: foi evidenciado um predomínio do sexo masculino (60,2%) com média de idade próxima aos 40 anos e precário nível socioeconômico (74,2% dos pacientes com renda familiar inferior a dois salários mínimos). A frequência de anemia foi elevada, em 56,4% da amostra, sendo na sua maioria classificada como normocítica (59,0% dos anêmicos) e de gravidade moderada (49,2%). Na avaliação antropométrica, 18,5% e 27,7% dos pacientes foram classificados como baixo peso e excesso de peso, respectivamente, e um elevado percentual teve diagnóstico de desnutrição pela avaliação das medidas do braço (circunferência do braço (CB) = 64,8%; prega cutânea tricipital (PCT) = 72,3%; e circunferência muscular do braço (CMB) = 49,1%). Na análise da associação entre a anemia e as variáveis estudadas, foi evidenciada associação com a renda familiar ≤ 2 salários mínimos, com o nível de células CD4 < 200 céls./mm 3 e com a ocorrência de infecções oportunistas. Conclusão: a elevada prevalência de anemia na amostra estudada representa um alerta, considerando que esse distúrbio tem sido associado à piora da condição clínica e ao risco aumentado de mortes em pacientes infectados pelo HIV. Palavras-chave: síndrome da imunodeficiência adquirida, anemia, avaliação nutricional, antropometria, HIV, DST ABSTRACT Introduction: anemia is the most frequent hematological complication in HIV-infected patients. Objective: to evaluate the frequency of anemia in patients with human immunodeficiency virus treated at Hospital das Clínicas de Pernambuco, during the period from March to October 2010. Methods: the study of case series consisting of 108 individuals of both sexes aged 19 to 59 years old in which the frequency of anemia and its association with some socioeconomic, demographic and clinical variables were rated. Results: a male predominance (60.2%) with an average age close to 40 years and precarious economic level (74.2% of patients with family income below two minimum wages) was observed. The frequency of anemia was high, 56.4% of the sample being mostly classified as normocytic (59.0% of anemic) and of moderate severity (49.2%). Anthropometric evaluation, 18.5% and 27.7% of patients were classified as underweight and overweight, respectively, and a high percentage of malnutrition was diagnosed by assessing the actions of the arm (Midarm Circumference (MC) = 64, 8%; Triceps Skinfold Thickness (TSF) = 72.3% and Mid-arm Muscle Circunference (MMC) = 49.1%). To examine the association between anemi...

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Abordagem metabólica e nutricional da lipodistrofia em uso da terapia anti-retroviral

Cited by 17 publications

References 17 publications

Body mass index in individuals with HIV infection and factors associated with thinness and overweight/obesity

Body mass index in individuals with HIV infection and factors associated with thinness and overweight/obesity

Estado NutricioNal E PErfil alimENtar dE PaciENtEs assistidos PElo Programa dE dst/aids E HEPatitEs Virais dE um cENtro dE saúdE dE itaPEruNa-rJ

Anemia em Pacientes HIV-Positivo Atendidos em um Hospital Universitário de Pernambuco – Nordeste do Brasil

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