Jean-Pierre Falret e a definição do método clínico em psiquiatria

Ramos, Fernando Arruda

doi:10.1590/s1415-47142010000200010

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“…Falret, juntamente com Pinel e Jean-Étienne Esquirol (1772-1840), compõe a tríade que mais influenciou a medicina mental francesa à época. Sua clínica utilizava um modelo dialético em que se valorizava a subjetividade do paciente e visava à estabilidade metodológica entre a observação, a teoria e a prática psiquiátrica (Ramos, 2010). Falret fazia uma oposição crítica à ideia de alienação mental adotada pela maioria dos psiquiatras e defendia a existência de um número mínimo de enfermidades autônomas.…”

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“…Em 1870, Falret faleceu e com ele a médecine mentale (medicina mental) francesa, até então dominante, que veio a entrar em derrocada, cedendo lugar à tradição alemã. Esse foi o momento em que a disciplina passou de fato a se chamar psiquiatria (Ramos, 2010). O valor da informação dos sintomas subjetivos diminuiu ao longo do século XIX, dando lugar aos signos físicos percebidos pela inspeção, pelas apalpações, etc.…”

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Está se Constituindo um Novo Paradigma Psiquiátrico?

Correia

Lang

2022

Rev. Subj.

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O psiquiatra francês Georges Lantéri-Laura utilizou-se do conceito de “paradigma”, trabalhado por T. S. Kuhn, para dar conta da racionalidade e da história da psicopatologia. No seu Ensaio sobre os paradigmas da psiquiatria moderna, Lantéri-Laura estabeleceu três paradigmas, situados entre o final do século XVIII e o final do século XX. O primeiro paradigma tem em seu centro a ideia de alienação mental. O segundo trabalha com a noção de que existem as doenças mentais. O terceiro vale-se da noção de estrutura e define as grandes estruturas psicopatológicas. Dessa forma, este ensaio teórico teve como ponto de partida a revisão histórica das tradições psiquiátricas realizada por Lantéri-Laura, buscando avançar e incluir as discussões contemporâneas na proposta de defender um quarto paradigma psiquiátrico orientado pelo conceito de síndrome. Nesse estudo é possível identificar duas lógicas psicopatológicas bastante distintas – uma psicanalítica e outra comportamental –, na qual se funda o Diagnostic and statistic manual of mental disorders (DSM), manual da Associação Americana de Psiquiatria (APA). Para tal fez-se necessária a elaboração de um breve contexto da DSM e de suas cinco edições sobre as principais críticas a esse sistema classificatório. Por fim, discute-se o destino do sistema DSM em face dos novos sistemas diagnósticos emergentes e se conclui que a psicopatologia é um campo diacrônico, em que as mudanças e as atualizações são constantes e necessárias.

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