De H. Cleckley ao DSM-IV-TR: a evolução do conceito de psicopatia rumo à medicalização da delinquência

Estigmas de gênero nos corpos do Hospital Juquery

“…Em 1888 o psiquiatra Julius L. Koch publicou o seu Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie, considerado como o primeiro trabalho em que aludiu ao seu conceito de "inferioridade psicopática", detalhado posteriormente nas três partes do estudo Die psychopathischen Minderwertigkeiten (1891-1893). Esse marco delineia a ruptura epistemológica proposta pela escola de psiquiatria alemã, responsável pela introdução da "psicopatia" no sentido moderno de transtorno de personalidade (HENRIQUES, 2009;GUTMANN, 2008). Antes disso, "a expressão "psicopata" era utilizada pela literatura médica em seu sentido amplo, para designar os doentes mentais de modo geral, não havendo ainda uma ligação entre a psicopatia e a personalidade antissocial" (idem, ibidem, p. 77).…”

Abordagem da violência no sistema classificatório DSM na perspectiva psicanalítica

“…Devido a essa concepção geral, a psicodinâmica une o estudo das psicopatias, das perversões sexuais e das toxicomanias, pois esses distúrbios estão geralmente ligados uns aos outros, embora também possam evoluir clinicamente de modo separado. Henriques (2009) nos lembra que, com a crescente influência da psicanálise e da fenomenologia no campo psiquiátrico ocidental, a partir da segunda metade do século XX, durante o Pós-Guerra, os conceitos germânicos sobre psicopatia tiveram um declínio de importância, em vista da maior ênfase concedida aos fatores externos na formação da subjetividade. O conceito de psicopatia foi se restringindo e se associando ao antissocial, que passou a predominar a partir de então.…”

“…Segundo Henriques (2009), Cleckley considera a psicopatia como forma de doença mental, porém, sem os típicos sintomas das psicoses, o que conferiria ao psicopata uma aparência de normalidade. Esse autor considera que o transtorno fundamental da psicopatia seria a demência semântica, isto é, um déficit na compreensão dos sentimentos humanos em profundidade, embora no nível do comportamental o indivíduo aparentasse compreendê-los.…”

“…Esse autor considera que o transtorno fundamental da psicopatia seria a demência semântica, isto é, um déficit na compreensão dos sentimentos humanos em profundidade, embora no nível do comportamental o indivíduo aparentasse compreendê-los. Henriques (2009) faz uma breve descrição da tipologia da psicopatia de Cleckley, destacando que o psicopata causa uma boa impressão inicial, porém, a partir de fatos cotidianos, se descobrirá que ele não possui senso de responsabilidade para qualquer tipo de compromisso assumido. A revelação de suas falhas parece não influenciar suas atitudes.…”

“…Dessa forma, evidenciamos o risco de substituirmos a escuta clínica do sujeito pelas pesquisas de anomalias comportamentais que a referência às funcionalidades sociais transforma em sinais de patologia. Henriques (2009) nos lembra que Cleckley inaugurou a tipologia negativa da psicopatia. O DSM IV-TR acentua a correlação dessa categoria nosológica com a delinquência ao listar comportamentos delituosos típicos como sendo as principais características arquetípicas da personalidade antissocial, cujo emblema máximo é o primeiro critério do item A que exige a execução repetida de atos [ilícitos] que constituem motivo de detenção.…”