O ato médico e a subjetividade

Abstract

O ato médico e a subjetividade O presente trabalho enfoca o ato médico sob o prisma de suas implicações subjetivas, discutindo, de maneira pormenorizada, os desdobramentos de uma prática que, cotidianamente, enfrenta impasses cuja importância e possibilidades de manejo são invisíveis ao olhar centrado exclusivamente nos processos biológicos de manutenção da vida. Ênfase é dada aos efeitos iatropatogênicos que tal perspectiva implica, procurando-se descortinar linhas de fuga que favoreçam a criação de alternativas mais produtivas tanto para o profissional quanto para os pacientes que demandam atenção no campo da saúde.Palavras-chave: Psicanálise, medicina, iatrogenia, ato médico, subjetividade L A T I N O A M E R I C A N A DE P S I C O P A T O L O G I A F U N D A M E N T A L 70Para que se possa melhor refletir sobre uma prática clínica que tenha como foco a dimensão psíquica disposta a se estabelecer em território médico, é necessário que se atente para a natureza da demanda que esse contexto institucional estabelece na direção da psicanálise. Longe de uma perspectiva pluridisciplinar, que alcançaria uma integração produtiva pelo viés de um trabalho cotidiano, o apelo, de modo contrário, reside no fato de que haja um profissional disposto a recolher tudo o que, pretensamente, se acharia fora do contexto médico, produzindo interferências nocivas ao bom andamento da ação méedica prevista sob a égide tecnicista.Nesse sentido, por definição, o psiquismo só é tomado como algo que eclode indevidamente em circunstâncias consideradas inapropriadas, criando transtornos para a ordem médica pelo seu próprio e indesejável transbordamento, vindo a contaminar o projeto médico asséptico de cura orgânica. Somente quando fracassa o ideal médico de tratar apenas o órgão, em ligação restrita e direta, é que se abre espaço, a partir dessa sempre experiência traumática, para se constatar a dimensão subjetiva, e uma demanda a outras disciplinas só aí se faz de modo presente pelas conseqüências do trauma. Em especial modo, a psicologia é assim convocada a intervir.Desconhece-se, nessas circunstâncias ideais e higienistas de negação do psiquismo, que entre o médico e o órgão existe a mediação inexorável de um sujeito, o qual, se não for incluído na ação médica, esvazia seu próprio sentido, e o curso da doença tende a persistir em sua rota sem alcançar interferência adequada para seu tratamento. Essa demanda ao campo "psi" é de natureza puramente sedativa, visa restaurar a ligação considerada intrínseca e produtiva entre o médico e o órgão. Sua eficácia é alcançada em termos basicamente pontuais, sem a participação implicada do sujeito que padece.É crucial sublinhar que o engano de base, presente nessa perspectiva, reside no fato de a medicina supor que todo o humano preza a vida e, para preservá-la, estaria disposto a ceder ao argumento 71axiomático de que deveria se submeter, sem maiores rodeios, aos desígnios do profissional da saúde para continuar bem vivendo. Tosco engano aqui se faz presente, pois trata-se de uma operatória envolv...

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“…Os resultados indicaram que, sendo a prática médica uma relação que envolve seres humanos (médicos e pacientes), é quase, ou até mesmo, impossível desassociar a subjetividade do exercício da Medicina, já que os sentimentos, as sensações e as experiências vivenciadas fazem parte de todas as relações humanas (Silva, Rocha, 2008 Na perspectiva destes professores, diferentes fatores podem dificultar a abertura de espaços e momentos para se trabalhar a questão da subjetividade na Medicina. Dentre eles, pode-se citar a exigência de maior disponibilidade de tempo e demanda emocional por parte dos médicos a fim de lidarem com essas questões durante o atendimento, além da necessidade de criação de artifícios com o objetivo de preservarem a sua saúde psíquica e emocional, diante de situações vivenciadas durante o acompanhamento daqueles que buscam cuidados à saúde (Silva, Rocha, 2008;Nogueira-Martins, 2003).…”

“…Dentre eles, pode-se citar a exigência de maior disponibilidade de tempo e demanda emocional por parte dos médicos a fim de lidarem com essas questões durante o atendimento, além da necessidade de criação de artifícios com o objetivo de preservarem a sua saúde psíquica e emocional, diante de situações vivenciadas durante o acompanhamento daqueles que buscam cuidados à saúde (Silva, Rocha, 2008;Nogueira-Martins, 2003). 2) Relação entre formação médica e subjetividade Para atender as demandas da prática médica, de acordo com as falas dos professores, a formação está voltada para o desenvolvimento de competências e habilidades que possibilitem aos alunos lidarem com os aspectos físicos do adoecer e as formas de tratamento das patologias, e não com os aspectos subjetivos do processo de adoecimento.…”

“…Eles destacaram que poucos são os momentos reservados para a discussão das questões referentes à vivência, aos sentimentos e às experiências tanto de sujeitos que buscam cuidados à saúde quanto dos futuros médicos durante a formação e a prática médica (Silva, Rocha, 2008). É importante ressaltar que a fala do professor apresenta dilemas que não podem ser ignorados: a questão da relação entre conhecimento científico e subjetivo na prática e na formação médica.…”