Perfil da mortalidade materna por aborto no Paraná: 2003-2005

Souza, Kleyde Ventura de; Almeida, Maria de Cassia Barreto de Rita; Soares, Vânia Muniz Néquer

doi:10.1590/s1414-81452008000400019

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“…No que se refere à relação socioeconômica, é interessante ressaltar que mulheres de classes sociais mais privilegiadas têm acesso a clínicas privadas com procedimentos mais seguros, diferentemente de mulheres pertencentes a classes sociais menos favorecidas, as quais são expostas a procedimentos inseguros e, na maioria das vezes, realizados por profissionais desqualificados, com métodos rudimentares e condições precá-rias 3,11,14,16 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Para alguns autores, quando o aborto induzido é realizado precocemente por médicos experientes e com as condições mínimas necessárias, seu índice de segurança será elevado. Alguns estudos acrescentam, ainda, que, em países onde os abortamentos são praticados de forma legal e segura, em geral, a morte materna é evento raro e, quando ocorre, está relacionada a complicações anestésicas 11,14 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Pode-se dizer ainda que as poucas evidências científicas sobre seus condicionantes e determinantes demonstram que a ilegalidade, além de trazer conseqüências para a saúde das mulheres, não coíbe a prática e mantém a desigualdade social no que se refere ao aborto 4,11,12 .…”

Section: Introductionunclassified

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Magnitude do aborto inseguro em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2006

2011

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This study estimates the total number of unsafe abortions and the ratio of unsafe abortions to live births in the State of Pernambuco, Brazil, and IntroduçãoNo Brasil, o aborto induzido, também chamado de aborto inseguro, é considerado ilegal, uma vez que o Código Penal o inclui entre os crimes contra a vida, exceto em casos de estupro (aborto sentimental) e riscos à vida da mulher grávida (aborto terapêutico) 1 . Apesar dessa restrição prevista por lei, a ilegalidade do aborto não tem impedido que ele ocorra indiscriminadamente entre as diferentes classes sociais no Brasil. Mas, certamente, o fato de haver ou não complicações pós-aborto é um evento sócio e economicamente dependente 2,3,4,5 .Esta relação se deve ao fato de que, enquanto mulheres de classes sociais mais privilegiadas recorrem ao aborto em clínicas privadas com procedimentos seguros, mulheres pertencentes a classes sociais menos favorecidas são expostas a procedimentos inseguros, na maioria das vezes, realizados por profissionais não especializados, com métodos rudimentares e condições de baixa higiene, representado importante causa de morbimortalidade em mulheres 2,3,6,7 .Por outro lado, o aborto considerado seguro é aquele que é realizado nas situações previstas por lei, possibilitando às mulheres o atendimento necessário por parte dos serviços de saúde, os quais, devidamente estruturados, devem oferecer a elas assistência psicossocial no momento da decisão. Além disso, deve garantir a qualidade ARTIGO ARTICLE

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Magnitude do aborto inseguro em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2006

2011

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“…Porém o desempenho dos comitês é heterogêneo nas localidades brasileiras, com percentual de investigações dos óbitos de mulheres em idade fértil variando de 45 a 90%, conforme observado nos artigos que se basearam nesses relatórios 38,42,49,50 .…”

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Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

et al. 2011

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O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade materna no Brasil, por meio de revisão de estudos sobre o tema. Foi realizada busca eletrônica de artigos científicos publicados entre 1980 e 2010, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Identificaram-se inicialmente 486 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão restaram 50 artigos. A comparação dos dados mostrou queda da RMM de forma diferenciada nas regiões brasileiras. Os estudos sobre determinação do óbito materno apontaram desigualdades sociais relacionadas à cor da pele e escolaridade. O preenchimento incompleto da declaração de óbito e a subnotificação ainda persistem. Prevaleceram as causas obstétricas diretas, com predomínio das doenças hipertensivas. Quando analisada, a evitabilidade apontou falhas na assistência pré-natal e ao parto. Apesar de sua relevância, são poucos os artigos sobre mortalidade materna no Brasil. A RMM, embora em declínio, permanece em níveis elevados. Melhorias na qualidade da assistência pré-natal e ao parto são necessárias.

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“…Na análise desses óbitos apontaram-se falhas relativas à atenção profissional e institucional: inadequação das condutas profissionais e tratamento das emergências obstétricas; falta de medidas de educação em saúde no período pré-natal, principalmente às mulheres com risco reprodutivo; demora na resolução de complicações decorrentes do aborto, entre outras. Destacou-se ainda como uma das principais medidas de prevenção o aprimoramento da assistência médico-hospitalar 22 . Com relação à transferência hospitalar, evidenciou-se que, para aproximadamente 64% dos casos, não ocorreu transferência hospitalar ou o óbito ocorreu no hospital no internamento inicial no primeiro triênio, e 71,6% no segundo triênio, concluindo-se que as falhas e as causas das mortes maternas devem ser atribuídas ao hospital do primeiro internamento.…”

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Causas de mortalidade materna segundo níveis de complexidade hospitalar

Soares¹,

Souza²,

Azevedo³

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVOS: Identificar e analisar as causas da mortalidade materna, segundo os níveis de complexidade hospitalar. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal das mortes maternas hospitalares ocorridas no Paraná, Brasil, nos triênios de 2005-2007 e 2008-2010. Foram utilizados dados dos estudos de casos de óbitos maternos, que foram elaborados pelo Comitê Estadual de Prevenção da Mortalidade Materna. As variáveis estudadas foram o local e as causas dos óbitos, a transferência hospitalar e a evitabilidade. Foram calculadas a razão de mortalidade materna, a proporção e a taxa de letalidade hospitalar, segundo os subgrupos hospitais de referência para gestações de alto e baixo risco. RESULTADOS: A razão de mortalidade materna, incluindo os óbitos maternos tardios, foi 65,9/100.000 nascidos vivos (de 2008 a 2010). O local do óbito foi o hospital em cerca de 90% dos casos, em ambos os períodos. No primeiro triênio, nos hospitais de referência para gestação de alto risco, a taxa de letalidade hospitalar foi de 158,4/100.000 partos e, no segundo, 132,5/100.000 e as principais causas foram: pré-eclampsia/eclampsia, infecção urinária, infecção puerperal e causas indiretas. Nos hospitais de referência para gestação de baixo risco, as taxas de letalidade hospitalar foram: 76,2/100.000 e 80,0/100.000, e como principais causas: hemorragias, embolias e complicações anestésicas. Em 64 (2005Em 64 ( -2007 e 71% (2008)(2009)(2010) dos casos, o óbito ocorreu no hospital do internamento inicial. Foram considerados evitáveis 90% dos óbitos no segundo triênio. CONCLUSÕES: Há dificuldades no atendimento das complicações obstétricas em ambos os níveis de atenção de baixa e alta complexidade. A capacitação dos profissionais para o atendimento às emergências obstétricas e o monitoramento do uso dos protocolos em todos os níveis hospitalares deve ser priorizada para a redução das mortes maternas evitáveis. Abstract PURPOSES:To identify and to analyze maternal mortality causes, according to hospital complexity levels. METHODS: A descriptive-quantitative cross-sectional study of maternal deaths that occurred in hospitals in Paraná, Brazil, during the periods from 2005 to 2007 and from 2008 to 2010. Data from case studies of maternal mortality, obtained by the State Committee for Maternal Mortality Prevention, were utilized. The study focused on variables such as site and causes of death, hospital transfer, and avoidability. Maternal mortality rate, proportions, and hospital lethality ratio were calculated according to subgroups of low and high-risk pregnancy reference hospitals. RESULTS: Maternal mortality rate, including late maternal deaths, was 65.9 per 100.000 live-borns (from 2008 to 2010). Almost 90% of all maternal deaths occurred in the hospital environment, in both periods. The hospital lethality ratio at the high-risk pregnancy reference hospital was 158.4 deaths per 100,000 deliveries during the first period and 132.5/100,000 during the second, and the main causes were pre-eclampsia/eclampsia, puerperal in...

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Perfil da mortalidade materna por aborto no Paraná: 2003-2005

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Magnitude do aborto inseguro em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2006

Magnitude do aborto inseguro em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2006

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Causas de mortalidade materna segundo níveis de complexidade hospitalar

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