Análise contextual de reinternações frequentes de portador de transtorno mental

Abstract

Este estudo analisou o contexto de reinternações frequentes de indivíduos com sofrimento psíquico em suas dimensões: imediata, específica, geral e metacontextual. Seguindo a perspectiva contextual proposta pelo referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress (1992), categorizaram-se os resultados encontrados na revisão narrativa da literatura científica em quatro subtemas referentes às dimensões contextuais: 1) a porta giratória da psiquiatria (nível contextual imediato); 2) desarticulação da rede de atenção em saúde mental (nível contextual específico); 3) o louco e a loucura no imaginário social: o hospital como o lugar da "cura" (nível contextual geral); 4) paradigmas da saúde mental: a dimensão epistemológica do saber/fazer psiquiátrico (metacontexto). Analisar e compreender os contextos nos quais estão inseridas as reinternações psiquiátricas torna-se, na atualidade, aspecto significativo para a efetivação dos avanços conquistados pela Reforma Psiquiátrica brasileira e pelo Sistema Único de Saúde.

Internações e reinternações psiquiátricas em um hospital geral de Porto Alegre: características sociodemográficas, clínicas e do uso da Rede de Atenção Psicossocial

“…Or, even, combined criteria were used: three or more hospitalizations during a lifetime, at least one hospitalization within the last year and being cared for in the hospital at the beginning of the study 12 . Some of the factors related to the phenomenon are lack or insufficient substitutive and community services and difficulty of adherence to medication and/or outpatient treatment, especially after hospitalization, which, at times, is the way into mental health care [13][14][15] . Other predicting factors of the revolving door are:…”

“…In a systematic review about interventions to prevent psychiatric readmissions, Vigod et al 25 stated these readmissions indicate the fragility of health systems in coordinating assistance and offering support in the transition between hospital and other services. In addition, repeated crises increase the risk for cognitive deterioration and chronicity of the disease and the hospitalizations establish repeated breaking of bounds of users with their families and communities 13,14,22,26 . Considering the scarcity of Brazilian studies characterizing the revolving door phenomenon, despite the evidences of their occurrence in investigations carried out in different countries, the need to investigate and characterize how psychiatric readmissions in a general hospital have been occurring is justified.…”

Sobrecarga em trabalhadores de saúde de um complexo hospitalar psiquiátrico no Nordeste brasileiro

“…Para combater esse fenômeno e, consequentemente, diminuir a sobrecarga nos serviços hospitalares psiquiátricos, é preciso estabelecer parcerias entre as áreas da saúde, educação, justiça, assistência social, entre outras. No espaço hospitalar psiquiátrico, deve ser trabalhado desde os aspectos ligados à macropolítica institucional até a assistência direta prestada nesse serviço 26,30,31 .…”