"Riesgo", "peligrosidad" e "implicacion subjetiva": un analisis de las decisiones de internacion psiquiatrica en la ciudad de Buenos Aires

Abstract

Este artículo describe y analiza los procesos de decisión de internación psiquiátrica a partir de una aproximación etnográfica. Se concentra en la cuestión de la peligrosidad y el riesgo; condiciones que definen el criterio de internación desde una perspectiva psiquiátrica. Analiza los argumentos psicoanalíticos sobre la hospitalización como estrategia terapéutica. Los resultados del análisis muestran que internar o no internar a una persona se decide mediante un saber práctico, situacional y contextual puesto en juego a cada momento. En esta decisión operan el lugar institucional del profesional, la pertenencia a una especialidad, las lecturas teóricas sobre la situación del paciente y la finalmente la disponibilidad de recursos alternativos.

Estratégias De Desospitalização Em Emergências Psiquiátricas: Fomentando Modelos De Saúde Coletiva

“…Campanhas de conscientização e programas educacionais, elaborados em parceria com a comunidade, visam dissipar mitos, reduzir o estigma e criar um ambiente propício para a compreensão e aceitação. Ao empoderar a comunidade com conhecimento, a tomada de decisões informada e a formação de redes de apoio solidifica-se como elementos-chave para criar uma atmosfera de suporte contínuo 8,11 .…”

“…A criação de espaços de diálogo, nos quais os membros da comunidade e profissionais de saúde mental possam compartilhar perspectivas, identificar necessidades específicas e cocriar soluções, estabelece um terreno fértil para estratégias de desospitalização bem-sucedidas. Este tópico, ao mergulhar na dinâmica da participação da comunidade, destaca como essa abordagem não apenas transforma a relação entre a comunidade e os serviços de saúde mental, mas também é um catalisador essencial para a construção de sistemas de cuidados mais sensíveis, integrados e adaptados às peculiaridades locais 8,11 .…”

Psicoanálisis Y Neurociencias. Contornos De Un Debate Vigente en La Cultura Psi Argentina

“…En el psicoanálisis eso es imposible. Porque Freud, por razones totalmente sorprendentes, decidió que las sesiones de psicoanálisis fueran confidenciales y que nadie, ni siquiera otro psicoanalista, pudiera asistir a una sesión conducida por otro colega" (Corradini, 2005: 28) Las divergencias entre enfoques se reproducen también en la práctica clínica, tal como se describe en las etnografías de Luhrman (2000) y Lakoff (2005) y como también documenté en mi trabajo etnográfico en un hospital psiquiátrico (Mantilla, 2010b). De este modo lo ejemplifican las palabras escritas de un psiquiatra en el marco de dicha investigación: 5 "La Lic.…”

“…La adopción de criterios y categorías psicoanalíticas por psiquiatras de orientación biológica y viceversa es frecuente en las prácticas clínicas al tiempo que las propias categorías de análisis se desdibujan por las dinámicas de las interacciones sociales entre pacientes y profesionales que escapan a la lógica de aplicación de conocimientos teóricos y competencias técnicas (Mantilla, 2010b). 8 La plasticidad de las intervenciones psi pone en tensión las especificidades clínicas.…”

“…Por un lado, una investigación actual que tiene por interés indagar desde una perspectiva sociológica la difusión de las neurociencias y la circulación social de discursos sobre el cerebro. 4 Por otro lado, una investigación etnográfica en un hospital psiquiátrico (Mantilla, 2010a(Mantilla, , 2010b donde me centré en los discursos y en las prácticas de los profesionales (psiquiatras y psicólogos) con particular atención en las articulaciones y diferencias en las intervenciones psiquiátricas y psicoanalíticas. Dado el objetivo del presente análisis, la utilización de algunos fragmentos de material de campo y artículos periodísticos es a modo ilustrativo y no en su carácter de evidencia empírica.…”