Mudanças na educação médica e residência médica no Brasil

Abstract

This essay seeks to identify the main movements and tendencies in medical education in Brazil over the last thirty years and , within this framework, to understand the process of social structuring of Medical Residency as well as its potential role with regard to the proposals of change in that area. Initially, the author describes the current status of the structural health-care crisis as well as the transformations it forces upon the medical profession. This is followed by a survey of the history, over the last thirty years, of the movements concerning the changes in medical education in this country, and their interconnection with Latin American and world movements. Finally, the author offers a profile of Medical Residency in Brazil, particularly in São Paulo, over the same period of time.

Diagnóstico de la inserción de la ética en la carrera de medicina en Brasil

“…El tema de la ética se introdujo en el currículo médico de los cursos brasileños a finalales del siglo xix como parte de una disciplina denominada 'medicina legal' . La bioética, por ser una disciplina contemporánea, se introdujo recientemente en los currículos, durante los últimos diez años [5][6][7][8].…”

“…Diferentes entidades han considerado la necesidad de llevar a cabo un cambio efectivo en el proceso educativo de los estudiantes de medicina. La Conferencia Mundial de Educación Médica, realizada en Edimburgo (Escocia) en 1988, divulgó la 'Declaración de Edimburgo' por medio de la cual se recomendó que el desarrollo de la competencia profesional debería asociarse al reconocimiento de valores sociales, culturales y éticos, además de promover la interacción entre las escuelas médicas y los servicios básicos y comunitarios de salud [5][6][7][8][9].…”

“…El afrontamiento de los problemas que involucran aspectos morales conflictivos en situaciones reales de la asistencia a la salud demuestra la insuficiencia de basar las decisiones en el código de ética profesional, documento que define la forma de actuar en términos de lo que se permite y lo que se prohíbe [5]. Es posible observar con frecuencia la inobservancia de las normas, aunque sean totalmente conocidas, así como las puniciones consecuentes a su infracción [6].…”

“…El tema de la ética se introdujo en el currículo médico de los cursos brasileños a finalales del siglo xix como parte de una disciplina denominada 'medicina legal' . La bioética, por ser una disciplina contemporánea, se introdujo recientemente en los currículos, durante los últimos diez años [5][6][7][8].Diferentes entidades han considerado la necesidad de llevar a cabo un cambio efectivo en el proceso educativo de los estudiantes de medicina. La Conferencia Mundial de Educación Médica, realizada en Edimburgo (Escocia) en 1988, divulgó la 'Declaración de Edimburgo' por medio de la cual se recomendó que el desarrollo de la competencia profesional debería asociarse al reconocimiento de valores sociales, culturales y éticos, además de promover la interacción entre las escuelas médicas y los servicios básicos y comunitarios de salud [5][6][7][8][9].En Brasil, puede mencionarse el papel destacado de la Asociación Brasileña de Educación Médica (ABEM) en la reformulación de la educación médica [4].…”

“…Estos aspectos son fundamentales para mantener el compromiso de la escuela con la asistencia a la salud y la valorización del desarrollo de habilidades y actitudes éticas. Además de esto, buscan ofrecer oportunidades para que los estudiantes puedan conocer la realidad del entorno social y del imaginario colectivo que circundan la percepción sobre las enfermedades, con el objetivo de formar profesionales con sensibilidad para analizar el contexto en el cual va a desarrollar sus actividades [4].El afrontamiento de los problemas que involucran aspectos morales conflictivos en situaciones reales de la asistencia a la salud demuestra la insuficiencia de basar las decisiones en el código de ética profesional, documento que define la forma de actuar en términos de lo que se permite y lo que se prohíbe [5]. Es posible observar con frecuencia la inobservancia de las normas, aunque sean totalmente conocidas, así como las puniciones consecuentes a su infracción [6].En este escenario, la bioética es una herramienta que contribuye a demostrar la necesidad de sobrepasar el límite deontológico y legal basado en normas y reglas, lo que permitirá efectuar una reflexión ética vinculada a la dimensión biopsicosocial del individuo [7].…”