Bartonellosis diagnosis requires careful evaluation

Is Bartonella sp. infection relevant in hematological malignancies in HIV-negative patients? A literature review

“…A history of contact with cats, dogs or fleas should be pursued. Multiple diagnostic tests, such as indirect immunofluorescence assay, PCR, blood culture and Warthin-Starry staining of histopathologic specimens, may enhance sensitivity [29] . An accurate diagnosis is important due to the resolution of symptoms with proper antibiotic treatment.…”

Vector-Borne Zoonotic Lymphadenitis – the Causative Agents, Epidemiology, Diagnostic Approach and Therapeutic Possibilities – An Overview

“…Specifically, PCR sensitivity with lymph node tissue or aspirates is approximately 30-60% for CSD [91]. Nevertheless, when serology, culture, histology, and molecular techniques yield negative results, it is essential to conduct a thorough evaluation and, whenever feasible, consider combining these diagnostic tests [97].…”

Bartoneloses humanas

“…O diagnóstico das infecções por Bartonella spp. é considerado uma tarefa bastante desafiadora, que requer uma avaliação cuidadosa (39). Por se tratarem de bactérias fastidiosas, elas demandam condições específicas para o crescimento, como meio de cultura enriquecido com sangue, ambiente úmido e saturado com gás carbônico (5%) e temperatura de 35ºC.…”

“…Difere das demais doenças granulomatosas porque nessas não é comum o encontro de microabcessos e granulomas concomitantemente. 39 Os achados histopatológicos em linfonodos podem ser confundidos com aqueles encontrados na doença de Hodgkin, inclusive com células semelhantes às de Reed-Stenberg. 40 Podem ser observados microabscessos onde clusters bacterianos podem ser identificados pela coloração de Warthin-Starry, sobretudo nas lesões mais novas.…”

“…Apesar da diversidade e emergência das condições associadas a infeção por Bartonella spp., por serem bactérias pouco conhecidas elas raramente são consideradas como hipótese diagnóstica por médicos, o que pode conduzir a terapias antimicrobianas inespecíficas e ineficientes e ao agravamento do estado do paciente (4,72,73). Além das manifestações clássicas, essas bactérias podem estar associadas a muitas outras condições graves e idiopáticas que deveriam ser investigadas quanto a possibilidade de bartonelose, como endocardite de cultura negativa, linfadenopatia crônicas, febre de origem desconhecida, anemia e fadiga recorrentes, uveíte crônica e reações granulomatosas ou angioproliferativas de origem indeterminada (39). É importante citar também a hepatite criptogênica como condição possivelmente associada com infecção por Bartonella sp., pois existem relatos de pacientes transplantados infectados que podem ter contraído infecção antes da recepção do fígado, através do transplante ou por transfusão sanguínea, de modo que casos de hepatite recorrente podem estar associados com essa doença, e nenhuma triagem preventiva é realizada para transplantes hepáticos (74).…”