Implications of bacterial biofilms in chronic rhinosinusitis

Abstract

The recognition of sessile form of bacteria with particular features, known as biofilm, has given new insights to the understanding of pathogenesis of several chronic diseases, including Chronic Rhinosinusitis (CRS). In this article we review the main characteristics of biofilms, describe the current methods used to demonstrate biofilms in chronic rhinosinusitis and discuss the future directions of research in the field.

The Role of Airway Surface Liquid in the Primary Management of Rhinosinusitis

“…In recent years, persistent and recurrent CRS has been linked to bacterial biofilms capable of adhering to the nasal and paranasal mucosa [10]. These biofilms represent well-structured bacterial colonies protected by an outer polyssacharide matrix which shows a high resistance to host immune mechanisms [19,20].…”

Biofilm Bakteri pada Penderita Rinosinusitis Kronis

“…Centers for Disease Control and Prevention (CDC) di Amerika Serikat memperkirakan sedikitnya 65% dari semua bakteri yang infeksius pada manusia melibatkan biofilm, dan hal ini berhubungan dengan kronisitas infeksi. [4][5][6] Biofilm terbukti berperan pada berbagai infeksi kronis di bidang telinga-hidung-tenggorok (THT) seperti otitis media kronis, 7 tonsiloadenoiditis kronis, 8 dan rinosinusitis kronis. [2][3][4][5][6] Berbagai penelitian telah menunjukkan terdapatnya biofilm pada pasien dengan RSK.…”

“…[4][5][6] Biofilm terbukti berperan pada berbagai infeksi kronis di bidang telinga-hidung-tenggorok (THT) seperti otitis media kronis, 7 tonsiloadenoiditis kronis, 8 dan rinosinusitis kronis. [2][3][4][5][6] Berbagai penelitian telah menunjukkan terdapatnya biofilm pada pasien dengan RSK. Prince Komposisi dan struktur Secara morfologi, biofilm berupa kompleks tiga dimensi dari bakteri yang ditutupi oleh matriks polimer ekstraseluler yang diproduksi oleh bakteri itu sendiri yang terdiri dari polisakarida, air, asam nukleat, protein dan DNA ekstraseluler.…”

“…Sekitar 90% massa biofilm terdiri dari air dan 10% sisanya terdiri dari maktriks ekstraseluler (8,5%) dan sel (1,5%). 6 Komposisi matriks kompleks dan bervariasi antar spesies bakteri berbeda dan bahkan antar spesies sama pada kondisi lingkungan berbeda. Pada struktur biofilm terdapat pori-pori dan saluran air yang berfungsi untuk nutrisi dan pembuangan melalui pertukaran produk dengan lingkungan luar secara aktif dan pasif.…”

“…Struktur fisik dari biofilm menunjukkan penurunan oksigen dan gradien nutrisi dari perifer ke tengah yang menyebabkan gradien metabolik bakteri pada arah sama, dengan kerentanan berbeda terhadap antibiotik dan imunitas. 6 Kita biasanya berpendapat bahwa bakteri hidup pasti dapat dikultur dan berasumsi bahwa jika dari spesimen tidak tumbuh pada kultur membuktikan tidak terdapatnya kuman patogen. Bakteri yang tumbuh pada biofilm dapat dalam posisi "dorman" tapi viabel dan oleh karena itu dapat tidak tumbuh pada kultur.…”