Tema Livre

Abstract

Objetivo: O presente estudo visa avaliar e correlacionar as alterações miccionais e sexuais dos pacientes portadores da infecção por HTLV-I. Material e Métodos: O estudo foi realizado numa parceria da ABBR com a FIOCRUZ, avaliando 36 indivíduos HTLV-I positivos. Esses pacientes foram submetidos a questionários de sintomas miccionais e sexuais(IIEF), avaliações ultrassonográficas do trato urinário e estudos urodinâmicos. Resultados: Foram avaliados 36 pacientes sendo 15 (42%) do sexo masculino e 21 do sexo feminino (58%). A idade variou entre 35 e 71 anos. Alterações na marcha foram observadas em 32 (89%) dos pacientes. Os sintomas urológicos foram: urgência miccional (3%), urgeincontinência (46%), urge-incontinência alternando com hesitação (36%), apenas hesitação (12%) e disfunção erétil isolada (3%). Nas ultrassonografias do trato urinário foram encontrados: litíase renal (3%); litíase vesical (6%) (uso prolongado de cateter de Foley) e nefropatia parenquimatosa (3%). As alterações urodinâmicas observadas foram: hiperreflexia com dissinergismo vésico-esfincteriano (37%), hiperreflexia com detrusor hipocontrátil (26%), hiperreflexia pura (26%) e arreflexia (11%). Na avaliação da função sexual 87% dos homens apresentavam algum grau de disfunção erétil, sendo severa em 69%, moderada em 23% e leve em 8%. Conclusões: Nos pacientes HTLV-I positivos existe um predomínio dos sintomas de urge-incontinência alternando com hesitação miccional. Tal fato provavelmente decorre dos padrões de hiperreflexia com dissinergismo e hiperreflexia com contração não sustentada do detrusor. Não foram observadas alterações de complacência vesical, bem como complicações severas do trato urinário. A disfunção erétil é uma complicação freqüente e severa do HTLV-I. Centro de Referência em Neuroinfecção e HTLV do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas -FIOCRUZ 1 ;Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia 2 ; Rio de Janeiro, RJ.Objetivos: Caracterizar a marcha dos pacientes com PET/MAH através da utilização de análise cinemática, cinética e de eletromiografia de superfície, comparando-a com o padrão observado em marchas parapareto-espásticas de outras etiologias e avaliar a evolução da marcha no mesmo grupo após o tratamento com toxina botulínica A (TBA). Material e Métodos: Vinte e sete pacientes preenchendo os critérios diagnósticos para PET/MAH, foram submetidos à avaliação de marcha sendo que 15 foram submetidos a análise por cinemática e cinética e todos os 27 foram submetidos à eletromiografia de superfície. Destes, 16 foram submetidos a tratamento com aplicação intramuscular de TBA sendo que 13 retornaram para nova avaliação de marcha. Resultados: Em relação à comparação das características da marcha não foram observadas diferenças significativas entre nossos pacientes e as observadas em marchas parapareto-espásticas de outras etiologias. Dos 13 pacientes submetidos a tratamento com TBA que retornaram para nova avaliação de marcha foi observada melhora dos parâmetros de avaliação cinemática, cinética ou de eletromiografia de sup...