Prevalência e fatores associados à realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora, MG, Brasil

Abstract

Pouco se conhece sobre as práticas de rastreamento para câncer de próstata em idosos brasileiros. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora (MG) e analisar os fatores associados. Trata-se de estudo seccional com 2825 homens de 60 anos ou mais que participaram da campanha de vacinação contra gripe de 2006. Foram analisadas variáveis sociodemográficas e relativas a condições de saúde e ao uso de serviços de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson na análise multivariada para avaliar associações entre as covariáveis e as variáveis dependentes e estimou-se a prevalência de realização dos exames. A idade média da população foi de 70,0 (± 7,2) anos. A prevalência de realização de toque retal foi 61,0% e a de PSA 75,5%. As variáveis "história familiar de câncer de próstata", "tipo de serviço de saúde", "status conjugal", "uso de medicação regular" e "escolaridade" foram fatores independentes associados à realização de toque retal. As mesmas variáveis, com exceção do "status conjugal", permaneceram no modelo múltiplo para PSA. O estudo evidencia que muitos idosos têm aderido à prática do rastreamento e a necessidade de dimensionar e qualificar esse processo, tendo em vista suas possíveis repercussões na saúde pública.

Prostate cancer screening in Brazil: should it be done or not?

“…PCa screening rate (SPCa) is higher in comparison in USA and western Europe than in other countries, where it has been applied systematically (10). In under-developed countries, such as Brazil, there are no government SPCa rates and the numbers are opportunistic, according to information of population studies derived from isolated municipal campaigns (11). In 2008, it was estimated that there were 899.000 new cases of PCa documented in the World and 258.000 deaths.…”

“…USA are the fourth group (7.5 to 11.5), but Brazil, Australia and Northern Europe remain in the second place, with 15.3 to 22 deaths by 100.000 inhabitants (12). That means that in North America there is a high incidence of PCa but with low mortality (11). Recently, a Spanish study, where the incidence and mortality are similar to USA, showed no benefit of screening on mortality, justifying the theory that locals with low mortality do not benefit from screening (13).…”

“…Officially, the National Institute of Cancer estimated in 2014 that the Southern region of Brazil was more affected, with 91/100.00 inhabitants, followed by the Southeastern (88/100.000), Midwest (63/100.000), Northeastern (47/100.000) and Northern region (30/100.000) (14). Data of Sao Paulo Population Cancer Registry (2000-2005) showed a PCa rate of 337/100.00 in men with 60-64 years old and of 1.137/100.000 in men with 80-84 years (11). Other studies showed rates of 112/100.000 (Brasilia) and 99.3/100.000 (Goiania) (11, 15–19), higher than those published internationally.…”

“…Data of Sao Paulo Population Cancer Registry (2000-2005) showed a PCa rate of 337/100.00 in men with 60-64 years old and of 1.137/100.000 in men with 80-84 years (11). Other studies showed rates of 112/100.000 (Brasilia) and 99.3/100.000 (Goiania) (11, 15–19), higher than those published internationally. This wide variation may reflect the differences of health access in our country, low notification and possibly any specific population variation still unknown.…”

“…In Brazil, the reasons for refusal of PSA dosage and rectal exam include: age <70 years, less than 8 years of schooling, per capita income lower than 0.5 minimum wages (11). Among other countries, these rates are much higher.…”