Produção da informação sobre mortalidade por causas externas: sentidos e significados no preenchimento da declaração de óbito

Abstract

Produção da informação sobre mortalidade por causas externas: sentidos e significados no preenchimento da declaração de óbitoProduction of information on mortality from external causes: meanings and significances in the filling out of death certificates

Violência contra a mulher: uma relação entre dimensões subjetivas e a produção de informação.

“…Ainda que não exista uma mensuração em relação à qualidade do preenchimento e tramitação dos processos de notificação através dos dados disponibilizados no SINAN, alguns estudos empíricos (MENEZES et al, 2014;SCHRAIBER, et al, 2007;SALIBA et al, 2007;MELO et al, 2013;KIND et al, 2013;CORTES et al,2015) demonstram claramente a possibilidade de considerarmos que os agentes responsáveis pelo atendimento das mulheres em situação de violência na área de saúde, em muitos casos, acabam por inserir sua percepção valorativa no preenchimento das ocorrências, arraigada de crenças, sentidos e significados atribuídos à violência contra a mulher, relacionados culturalmente à desigualdade de gênero, implicando assim, na subenumeração dos dados disponíveis. Essa mediação, segundo Cortes et al(2015), reporta a uma situação na qual a interferência do agente público, dentro do processo de transformação da informação, apropria-se da informação e, através de seu background -valores culturais, visões ideológicas, interesses, status econômico -, produz escolhas, novos conhecimentos e, consequentemente, valores e perspectivas para seus objetos.…”

“…Por esta perspectiva, o profissional responsável pelas notificações se constitui como um sujeito social e político. A notificação é um instrumento que assume diferentes significados conforme quem o preenche (se for de fato preenchido), o lugar social que o sujeito ocupa e o nível de comprometimento que ele terá com seus desdobramentos (MELO et al, 2013).…”

“…Em um trabalho com perspectiva semelhante, que analisa a produção da informação em declarações de óbito pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Melo et al (2013) afirmam que o preenchimento adequado da notificação permite a construção de indicadores de saúde confiáveis a partir dos dados de violência, mas o desafio que se sobressai para o aprimoramento da qualidade da informação envolve, além de outras questões, a compreensão das dimensões subjetivas e o lugar social do sujeito responsável pelos procedimentos de preenchimento das fichas e alimentação dos sistemas.…”

“…No que se refere especificamente ao preenchimento das notificações acerca dos eventos de violência contra as mulheres no campo da saúde pública, Melo et al (2013) apontam alguns fatores determinantes para a melhoria da informação obtida, perpassando pela importante e necessária capacitação e sensibilização dos codificadores visando o aperfeiçoamento do preenchimento das fichas e a busca ativa de informações sobre os eventos também em outras fontes, como por exemplo, as delegacias de polícia. A busca ativa se faz necessária no contexto atual devido à desintegração dos dados acerca da violência nos diferentes sistemas de informação que abordam tal questão, em que a tecnologia disposta ainda não se mostra intercambiável e passível de trocas.…”

Qualidade da informação sobre óbitos por causas externas em município de médio porte em Minas Gerais, Brasil

“…Nos municípios pequenos e médios, os problemas tendem a ser mais complexos, pela inexistência de serviços como IML, funcionamento precário das instituições responsáveis pela produção das informações e falta de mecanismos eficientes para encaminhamento das vítimas de acidentes e violências para cidades onde esses serviços estão concentrados 7 Os óbitos por causas externas ocorridos no Município de Viçosa são registrados no Livro de Inquéritos, sem menção ao endereço da vítima, e investigados pela Polícia Civil local, que encaminha os corpos para necropsia em Ubá, Minas Gerais, pois Viçosa não possui IML ou peritos/ legistas para realização desse procedimento. Pela impossibilidade de distinguir, nos Livros de Inquérito, a residência das vítimas de causas externas, foram considerados todos os óbitos ocorridos em Viçosa, independentemente do municí-pio de residência da vítima.…”