Evolução temporal da mortalidade por suicídio em pessoas com 60 anos ou mais nos estados brasileiros, 1980 a 2009

Abstract

Resumo Este artigo objetiva verificar a evolução temporal da mortalidade por suicídio em pessoas com 60 anos ou mais segundo a unidade da federação no período de 1980 a 2009. Na construção das séries históricas empregaram-se dados da mortalidade por suicídio (CID-9 códigos E950 a E959 e CID-10 códigos X60 a X84 e Y87.0) obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/ MS). Dados referentes à contagem populacional foram obtidos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Na avaliação da tendência temporal empregou-se o modelo de regressão de Poisson, no qual a variável resposta foi o número de óbitos e a variável explanatória o ano calendário centralizado. Foram consideradas tendências estatisticamente significativas aquelas cujo p-valor < 0,05. Os resultados mostram a presença de tendência estatisticamente significativa de aumento para quatro estados e de queda para dois (população geral; 60 anos ou mais). Na população masculina houve aumento em cinco e redução em dois. As taxas femininas exibiram aumento em um estado e queda em três. Verificou-se tendência de aumento no Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte e de redução no Amazonas, São Paulo e Roraima para aqueles com idades entre 60 e 69 anos. Observaram-se taxas crescentes na população de 70 a 79 anos do Piauí e decrescentes em Roraima. Palavras-chave Suicídio, Idosos, Tendência temporal, Regressão de Poisson Abstract The scope of this paper is to determine the temporal evolution of mortality by suicide in people aged 60 or more per State in Brazil between 1980 and 2009. Historical mortality by suicide data (ICD-9 codes E950 to E959 and ICD-10 codes X60 to X84 and Y87.0) were obtained from the Mortality Information System (SIM / MS). Data regarding population counts were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. In the assessment of temporal trends the Poisson regression model was used, in which the dependent variable was the number of deaths and the centralized calendar year was the explanatory variable. Statistically significant trends were considered those whose p-value was d" 0.05. The results revealed the presence of a statistically significant increasing trend in four states and a decrease in two (general population; 60 years or more). In the male population there was an increase in five states and a reduction in two. The female rate showed an increase in one state and a decrease in three. There was an increasing trend in Piauí, Ceará and Rio Grande do Norte and a reduction in Amazonas, Roraima, and São Paulo for people aged between 60 and 69. Increasing rates were observed in the population aged 70-79 in Piauí and decreasing trends in Roraima.

Circunstâncias que envolvem o suicídio de pessoas idosas

“…Entre os nove estados que compõem a região Nordeste do Brasil, em seis, incluindo Piauí e Ceará, em 2009, as taxas de suicídio na população masculina superaram 10/100.000 habitantes, índice considerado relevante na pesquisa nacional e elevado dentro dos parâmetros da OMS 17 . Embora partisse de uma pesquisa de série histórica e de especificação dos municípios brasileiros [17][18][19] , outros estudos 12,20 enfatizaram a abordagem qualitativa por meio de autópsias psicossociais -conceito já bastante estudado por Cavalcante e Minayo 15 . Essa abordagem metodológica faz uma reconstituição narrativa com suporte em um roteiro de referência, para entrevista com os familiares dos idosos sobre: a) caracterização social; b) retrato e modo de vida; c) avaliação da atmosfera do ato de suicídio; d) estado mental que antecedeu o suicídio; e) reflexão da família sobre o ato 21 .…”

Prevenção e promoção da saúde mental no envelhecimento: conceitos e intervenções

“…A depressão é considerada pela literatura especializada um grave problema de saúde pública (Muñoz, Cuijpers, Smit, Barrera & Leykin, 2010) e um fator de risco ao suicídio (Minayo & Cavalcante, 2012 (Minayo & Cavalcante, 2012;Barrero, 2012;Pinto et al, 2012 (Barrero, 2012). Ao examinar esses fatores, que limitam o alcance de um envelhecimento ativo e saudável, estudiosos dessa temática (Pinto et al, 2012;Pot et al, 2008) sinalizam a importância de ações efetivas de prevenção e de promoção à saúde mental para apoio a pessoa idosa de forma que estas se sintam úteis, ativas e integradas socialmente.…”

“…A aposentadoria bem-sucedida está entre os fatores determinantes do envelhecimento ativo (WHO, 2002), pois uma má adaptação a esse novo estilo de vida pode acarretar sofrimento psíquico grave como depressão e suícidio (Minayo & Cavalcante, 2012;Barrero, 2012;Pinto et al, 2012). Sendo assim, os Programas de Preparação para Aposentadoria têm se destacado como medidas promissoras na promoção de qualidade de vida e ajustamento à aposentadoria (França, 2012;Soares & Costa, 2011 …”

Estudo compreensivo sobre suicídio de mulheres idosas de sete cidades brasileiras

“…Estudos compreensivos especificamente sobre suicídio de mulheres -especialmente de mulheres idosas -são escassos na literatura mundial 4,8,9,15 , uma vez que elas se matam menos que os homens, numa proporção que varia de 1:4 e nunca menos de 1:2 1,10,11,12,13,14,15,16 , a não ser em alguns países como a China e a Índia 17 em que as taxas são semelhantes entre os sexos. No Brasil, no ano de 2009, por exemplo, houve uma média de 5.8/100 mil suicídios para a população em geral e de 9,0/100 mil para a população idosa.…”

“…Os homens apresentam as taxas mais elevadas nesse grupo etário. De acordo com as regiões, elas oscilaram entre 8,7/100 mil e 15.4/100 mil para homens de 60 anos ou mais, enquanto as relativas às idosas estão estabilizadas entre 2,4/100 mil e 2,6/100 mil 16 . As literaturas brasileira 16 e internacional 1,10,11,12,13,14,15 mostram também que entre os homens mais velhos existe tendência de crescimento das taxas de suicídio em quase todo o mundo.…”