Breaking bad news during prenatal care: a challenge to be tackled

Abstract

Breaking bad news during prenatal care: a challenge to be tackled A comunicação de más notícias durante o pré-natal: um desafio a ser enfrentado Resumo A comunicação de diagnósticos durante o pré-natal é um desafio crescente na prática clí-nica à medida que se realizam cada vez mais exames para o rastreio das principais patologias que acometem as gestantes e seus fetos. A recepção de uma má notícia e sua posterior elaboração pela paciente serão diretamente influenciadas pelo modo como ela foi comunicada pelo profissional assistente. Infelizmente, os médicos recebem pouco ou nenhum treinamento para transmitir más notí-cias e, em geral, sentem-se extremamente desconfortáveis com isso. Embora a máxima "não existe uma maneira boa de dar uma notícia ruim" seja admitida como verdade por muitos médicos, ela não é representativa da realidade. O objetivo deste artigo é discutir à luz da literatura científica e da prática em centros de medicina fetal algumas recomendações que podem facilitar a vivência desses momentos difíceis e melhorar o cuidado com os pacientes para o prosseguimento da gestação. Palavras-chave Comunicação, Más notícias, Ultrassonografia, Medicina fetal, MalformaçãoAbstract Communicating an unfavorable diagnosis during prenatal care is a growing challenge in clinical practice, as more and more tests are being performed to screen for the main conditions affecting the pregnant woman and her fetus. The way patients receive and subsequently deal with bad news is directly influenced by how the news is communicated by the attending physician. Unfortunately, physicians receive little or no training in communicating bad news, and they generally feel quite uncomfortable about doing so. Although many physicians consider the saying that "there's no good way to break bad news" to be the truth, the maxim does not reflect the true picture. The scope of this article is to discuss, in light of the scientific literature and the experience of fetal medicine services, some recommendations that can help to deal with these difficult moments and improve patient care for the remainder of the pregnancy.

Dimensões qualificadoras para a comunicação de notícias difíceis na unidade de terapia intensiva neonatal Dimensions qualifying for communication of difficult news in neonatal intensive care unit

“…40 accordingly, the appropriate choice of words, since they can assume different connotations when they are being heard and that will remain in the memories of these families. 41 Likewise, the process of communication suggests the professionals are open to needs of the mother and family, their concerns, fears and difficulties. This condition will result in benefit to the involved, in particular the mother, as these tend to enhance collaboration and support attitudes of professionals, not only the instrumental type, but also the spiritual, emotional, and informational support.…”

Cirurgião-dentista frente ao desafio de expôr uma má notícia - relexão crítica

“…A partir disso, nota-se que há escassez de protocolos definidos a serem seguidos durante a comunicação, o que pode levar a deslizes profissionais que comprometem a integridade mental do paciente. Geralmente, o este necessita da presença de familiares ou amigos próximos para receber toda a informação, uma vez que os mesmos apresentam angustia no momento da revelação da notícia 4,5 Neste contexto, foi realizada análise bibliográfica sobre o tema a fim de analisar os problemas encontrados no momento de revelar diagnósticos com prognóstico nebuloso e relatar alguns métodos para auxiliar quanto à postura requerida para uma boa comunicação, tanto verbal quanto não-verbal. Profissionais da saúde deparam-se diariamente com a necessidade de compartilhar informação de diagnóstico e tratamento para pacientes, esta tornando-se complicada quando negativas.…”

Comunicação de más notícias em obstetrícia: impacto de treinamento institucional na percepção dos profissionais de saúde

“…A descoberta de uma gravidez traz consigo a construção de sonhos e planos para o futuro daquela família e daquele imaginado filho. Da mesma forma, imagina-se que o curso da gestação e seu seguimento transcorrerão sem nenhum percalço [25][26][27] . Assim, receber o anúncio de uma má formação ou de que algo está errado, na maior parte das vezes, não é o esperado 12,25,26 .…”

“…Da mesma forma, imagina-se que o curso da gestação e seu seguimento transcorrerão sem nenhum percalço [25][26][27] . Assim, receber o anúncio de uma má formação ou de que algo está errado, na maior parte das vezes, não é o esperado 12,25,26 . Neste contexto, o anúncio de uma má notícia gera diversas reações emocionais aos pais e a todos que os cercam 17 .…”

“…A análise dos dados confirma a hipótese inicial: que pouco tempo é dedicado ao treinamento de comunicação de más notícias durante a formação médica 19 . O treinamento formal em caráter institucional demonstra ser um bom modelo para suprir a deficiência nesse preparo e pode ter impacto na recuperação em longo prazo das pacientes após eventos estressantes, como a perda de uma criança durante a gravidez ou de diagnóstico de uma condição fetal que limita a vida 14,25,26 .…”