Grau de implantação do Programa Saúde da Família e indicadores sociais

Henrique, Flávia; Calvo, Maria Cristina Marino

doi:10.1590/s1413-81232009000800008

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“…Assim, tendem a dispor de serviços de saúde com estrutura mais deficitária. 25,26 Entretanto, ao se considerar a situação de cada unidade de saúde, independentemente da cobertura de saúde da família do município, constatou-se que a situação é inversa nas unidades de saúde da ESF, fato que pode ser explicado pela peculiaridade do processo de expansão da ESF no Brasil, que foi inicialmente implantado nos municípios de menor porte. 20,26 Conclui-se, portanto, que caso a cobertura do ESF atingisse 100% da população dos municí-pios, independentemente do seu porte e nível de IDH, a qualidade das ações assistenciais e de prevenção se elevariam a níveis mais satisfatórios, a exemplo dos resultados deste estudo.…”

Section: Discussionunclassified

Estrutura e processo de trabalho na prevenção do câncer de colo de útero na Atenção Básica à Saúde no Brasil: Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade – PMAQ

Tomasi

Oliveira

Fernandes

et al. 2015

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Section: Discussionunclassified

Estrutura e processo de trabalho na prevenção do câncer de colo de útero na Atenção Básica à Saúde no Brasil: Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade – PMAQ

Tomasi

Oliveira

Fernandes

et al. 2015

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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“…Esses autores explicam que houve uma tendência inicial de implantação do programa em áreas menos assistidas, caracterizadas por serem municípios de pequeno ou médio porte, onde o incentivo financeiro ao PSF tinha grande poder de indução da política de saúde (HENRIQUE;CALVO, 2009).…”

Section: Componente Recursos Humanosunclassified

“…Acredita-se que a maior adesão à ESF ainda ocorra nos municípios de pequeno e médio porte (UCHOA ET AL., 2011), entretanto, a sua implantação não ocorre da mesma forma nos municípios de diferentes portes populacionais (HENRIQUE;CALVO, 2009).…”

Section: Introductionunclassified

A Estratégia Saúde da Família no estado de Pernambuco: avaliação da estrutura das equipes por porte populacional

2015

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RESUMO O estudo teve como objetivo avaliar a estrutura das Equipes de Saúde da Família do estado de Pernambuco por porte populacional, no ano de 2009. Foram aplicados questioná-rios estruturados a 154 equipes, de 24 municípios, e avaliados itens referentes a instrumentos, materiais educativos, espaço físico, medicamentos, vacinas, além dos recursos humanos disponíveis. Os resultados mostraram que os espaços físicos das equipes foram mais bem avaliados nos municípios de pequeno porte (p=0,032). Somente 5,6% das equipes cumprem todos os requisitos de estrutura, e o componente recursos humanos apontou a precariedade do vínculo dos profissionais, principalmente nos municípios de médio porte do estado. PALAVRAS-CHAVE

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“…In general, municipalities with smaller populations, higher levels of poverty, and a higher proportion of residents from black/ pardo (mixed race) racial groups exhibited greater uptake of the ESF (S1 Appendix, Figs. A–C) [19]. Expansion of the ESF has been associated with reductions in infant mortality [20–22], deaths from cardiovascular disease [4], and hospitalisations from ambulatory-care-sensitive conditions (ACSCs) [5], but there is little understanding of the associations between ESF expansion and changes in health inequalities.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Association between expansion of primary healthcare and racial inequalities in mortality amenable to primary care in Brazil: A national longitudinal analysis

et al. 2017

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BackgroundUniversal health coverage (UHC) can play an important role in achieving Sustainable Development Goal (SDG) 10, which addresses reducing inequalities, but little supporting evidence is available from low- and middle-income countries. Brazil’s Estratégia de Saúde da Família (ESF) (family health strategy) is a community-based primary healthcare (PHC) programme that has been expanding since the 1990s and is the main platform for delivering UHC in the country. We evaluated whether expansion of the ESF was associated with differential reductions in mortality amenable to PHC between racial groups.Methods and findingsMunicipality-level longitudinal fixed-effects panel regressions were used to examine associations between ESF coverage and mortality from ambulatory-care-sensitive conditions (ACSCs) in black/pardo (mixed race) and white individuals over the period 2000–2013. Models were adjusted for socio-economic development and wider health system variables. Over the period 2000–2013, there were 281,877 and 318,030 ACSC deaths (after age standardisation) in the black/pardo and white groups, respectively, in the 1,622 municipalities studied. Age-standardised ACSC mortality fell from 93.3 to 57.9 per 100,000 population in the black/pardo group and from 75.7 to 49.2 per 100,000 population in the white group. ESF expansion (from 0% to 100%) was associated with a 15.4% (rate ratio [RR]: 0.846; 95% CI: 0.796–0.899) reduction in ACSC mortality in the black/pardo group compared with a 6.8% (RR: 0.932; 95% CI: 0.892–0.974) reduction in the white group (coefficients significantly different, p = 0.012). These differential benefits were driven by greater reductions in mortality from infectious diseases, nutritional deficiencies and anaemia, diabetes, and cardiovascular disease in the black/pardo group. Although the analysis is ecological, sensitivity analyses suggest that over 30% of black/pardo deaths would have to be incorrectly coded for the results to be invalid. This study is limited by the use of municipal-aggregate data, which precludes individual-level inference. Omitted variable bias, where factors associated with ESF expansion are also associated with changes in mortality rates, may have influenced our findings, although sensitivity analyses show the robustness of the findings to pre-ESF trends and the inclusion of other municipal-level factors that could be associated with coverage.ConclusionsPHC expansion is associated with reductions in racial group inequalities in mortality in Brazil. These findings highlight the importance of investment in PHC to achieve the SDGs aimed at improving health and reducing inequalities.

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Grau de implantação do Programa Saúde da Família e indicadores sociais

Abstract: Grau de implantação do Programa Saúde da Família e indicadores sociais

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Estrutura e processo de trabalho na prevenção do câncer de colo de útero na Atenção Básica à Saúde no Brasil: Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade – PMAQ

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A Estratégia Saúde da Família no estado de Pernambuco: avaliação da estrutura das equipes por porte populacional

Association between expansion of primary healthcare and racial inequalities in mortality amenable to primary care in Brazil: A national longitudinal analysis

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