[No Title Available]

Abstract

A mortalidade infantil é um tema de presença constante na agenda da saúde pública e seu valor como indicador de saúde vem declinando progressivamente ao longo das últimas décadas, em todo o mundo. No entanto, a persistência de algumas destas "mortes evitáveis" continua motivando investigações. Fatores como idade, paridade, escolaridade materna, renda e saneamento, entre outros, têm sido responsabilizados na determinação desses óbitos em estudos epidemiológicos que incluem variáveis sociais. Embora essa relevância dada ao social represente um avanço para a ciência epidemiológica tradicional, nem sempre este tem sido considerado em toda a sua dimensão. Essa lacuna aparece, por exemplo, quando se busca responder à questão formulada por Bronfman, e que deu origem ao livro que motiva esta resenha: por que, nas mesmas condições econômicas e sociais, algumas famílias conseguem garantir a sobrevivência de suas crianças, e outras não? O que haveria, neste mesmo social, acarretado esta diferença?Renomado sociólogo argentino, Bronfman vem desenvolvendo importantes pesquisas, elegendo como um dos temas prioritários o papel das redes sociais e da família na saúde. Ao observar que, em 1982, na Cidade do México, 50% dos óbitos infantis ocorriam em apenas 5% das famílias, e que estas mesmas famílias apresentavam mais de um óbito infantil, o autor se viu instigado a iniciar uma investigação. Para tal, partiu do pressuposto de que os fatores sociais não eram variáveis a mais, compondo um somatório de riscos, porém estavam inscritos no biológico, modificando-o de forma íntima, complexa e singular. Formulou então a hipótese de que a estrutura e a dinâmica de cada família seriam os responsáveis por este diferencial de riscos para a mortalidade infantil.A Teoria Geral dos Sistemas -com sua concepção de "sistemas" e "redes" -e suas vertentes socioló-gica e psicológica -com as noções de "redes sociais", "estrutura" e "dinâmica familiar" -serviu de base teórica para o percurso construído.Para compreender seu objeto, assim delineado, o autor realizou entrevistas domiciliares com 72 famí-lias, divididas em três grupos de mesmo tamanho, pareadas segundo variáveis de moradia, paridade e idade materna. O grupo "caso" foi constituído por famílias com mais de um filho morto; dois grupos "controle" foram compostos por famílias com um e nenhum filho morto, respectivamente. Para as entrevistas foram utilizados roteiros abertos, contendo dados relativos a aspectos socioeconômicos e culturais da saúde, alimentação, hábitos de educação de filhos, condições de gestação, parto e puerpério, estrutura e dinâmica da família, além de dados objetivos que permitissem quantificações.Para uma parte do material o autor recorreu à metodologia quantitativa de análise, com o objetivo de descrever de onde vinham as famílias entrevistadas, que preparo apresentavam, de que viviam, onde viviam e como sobreviviam -caracterizando suas condições de vida e contextualizando a interpretação dos dados registrados através dos roteiros abertos. Se, por um lado, fica claro par...