Municipalização e inovação gerencial: um balanço da década de 1990

Abstract

O presente trabalho tem por objetivo analisar as inovações gerenciais que se produziram no setor da saúde no processo de descentralização da política de saúde. O trabalho se valeu dos resultados da pesquisa sobre municipalização e inovações na implementação da política de saúde no Estado do Rio de Janeiro. Após exaustivo mapeamento da situação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Estado do Rio de Janeiro, foram selecionados cinco municípios do Estado que apresentavam um bom desempenho no que se refere ao modelo de gestão: Angra dos Reis, Duque de Caxias, Niterói, Resende e Volta Redonda. O artigo, na sua primeira parte, indaga através das entrevistas realizadas com os gestores municipais do sistema de saúde a maneira como acontece o processo decisório nas secretarias municipais de Saúde dos municípios estudados. A segunda parte se valeu daqueles resultados relacionados à operacionalização dos serviços de saúde municipais, através da percepção dos profissionais de saúde na atividade direta de assistência aos usuários. De fato, explorar as inovações políticas incorporadas ao sistema municipal de saúde, junto com a problemática do exercício da assistência direta aos pacientes nos pareceu um bom contraponto para estabelecer parâmetros ou indicadores que permitam, no futuro, avaliar as políticas de saúde no âmbito local.

Public health management in Brazilian small municipalities with low municipal human development indices (HDI-M): a quest for innovation

“…This was based on free adaptation of studies of cities in the state of Rio de Janeiro (Gerschman, 2001). The interviews were recorded and later transcribed, whereby what had been said was fully reproduced without any alterations.…”

Proceso de descentralización del sistema de salud en Brasil, una revisión de artículos científicos de 1985 a 2015

“…Maestría en Epidemiología y Gestión de Políticas de Salud, Universidad Nacional de Lanús, 2018 régimen militar. Esta se caracteriza por la presencia de viejos y nuevos actores políticos y por la configuración de amplias alianzas en la democracia (Gerschman, 2001). 14 Para estas autoras las políticas descentralizadoras de las políticas de salud son concebidas como una especie de antídoto a las políticas centralizadoras que caracterizaron los períodos anteriores a la democratización, hecho que puede explicar la adhesión de distintos actores con diferentes posicionamientos ideológicos y políticos del campo de salud y la política de Brasil a la propuesta de descentralización.…”

A descentralização da política nacional de saúde nos sistemas municipais na linha da fronteira Mercosul

“…De acordo com Gerschman (2001), o fi nal dos anos 1990 foi marcado por diversos avanços no redesenho das instituições responsáveis pelas políticas de saúde a partir do texto constitucional. As inovações ocorreram, principalmente, no mecanismo de descentralização das políticas públicas, na busca pela reordenação do sistema com centralidade nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e no processo de descentralização das ações nas três esferas de governo.…”