O ato de governar as tensões constitutivas do agir em saúde como desafio permanente de algumas estratégias gerenciais

Abstract

O autor procura sintetizar, neste ensaio, o que tem animado, recentemente, suas reflexões sobre o ato de governar estabelecimentos de saúde, em vários artigos e livros, tomando como desafio a tentativa de imprimir mudanças no dia-a-dia do fabricar os modelos de atenção à saúde, no interior das práticas dos trabalhadores, mesmo não tendo grande concentração de poder para a transformação, procurando então compreender como e por onde produzir poderes. Como explorar terrenos de potências no campo da saúde que estão presentes na conformação tensional de seu território de ação, fazendo-se uso das distintas ferramentas gerenciais disponíveis no campo das ciências e técnicas de governo, na saúde. Utiliza a atenção gerenciada para desenvolver certas análises.

A musicoterapia na sala de espera de uma unidade básica de saúde: assistência, autonomia e protagonismo

“…Em termos conceituais, a musicoterapia se constitui como tecnologia leve, um saber específico que é posto em prática por meio do 'trabalho vivo' em ato (Merhy, Pinto, 2007;Merhy, 1999;Merhy, Onocko, 1997), dependente da existência do encontro entre as pessoas, mediando as relações, considerando a subjetividade e a tensão presente neste cenário, estimulando a criatividade, a troca, a expressão, a vivacidade do ser.…”

Processo de trabalho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: construção de uma atenção orientada pela integralidade

“…It is a production process always operating at a high level of uncertainty, which occurs between the health professional and the user at the moment that work is being delivered and in a setting when both act according to their own beliefs, values, and conceptions (9) . The relationships between people as structuring elements of health work and the presence of the user in this relationship increase the aspects of variability and unpredictability.…”

“…In their activities, there is a mixture, which is often unclear, between their private action territories and the public process of work. In this sense, the work routine would have the dimensions of the institution's norms and roles and of each health professional's private practices (9,12) .…”

Incorporação teórico-conceitual e metodológica do educador Paulo Freire na pesquisa

“…Todavia, o diálogo exercido durante os Círculos, reforçava a importância de se buscar resolver os problemas de saúde para além dos muros da unidade, que não deixa de ser um trabalho em saúde (11) , e produz certo modo de cuidar, que poderá ou não ser curador ou promovedor de saúde. Percebeu-se que os profissionais desenvolviam um discurso vertical, oferecendo poucas oportunidades para que os usuários manifestassem suas necessidades ou entendimento do processo saúde e doença, tornando-os ouvintes pacientes do que estava sendo narrado.…”