Fratura espontânea do colo do fêmur após retirada de PFN

Abstract

Femoral neck fracture without associated trauma following consolidation of a transtrochanteric fracture is a rare event. The authors report a case of transtrochanteric fracture that was treated with PFN and which

Energia necessária para a ocorrência de fratura em modelos sintéticos de fêmur proximal após retirada de material de síntese: Um estudo biomecânico com parafuso canulado, parafuso dinâmico do quadril e haste femoral proximal

“…Yang et al, in a similar biomechanical study using 15 cadaveric femurs, also failed to demonstrate a significant difference in the maximum energy required for proximal femoral fractures after PFN and DHS removal. 6,9 Other studies have tested femoral reinforcement with bone cement as a technique to protect osteoporotic proximal femurs from fractures after synthesis material removal. One of these studies used synthetic femurs divided into two groups, with or without bone cement reinforcement after DHS removal, and performed biomechanical tests to determine the maximum energy required for fracture.…”

“…Yang e Cols, através de um estudo biomecânico similar utilizando 15 fêmures cadavéricos, também não conseguiram demonstrar diferença significativa nos valores de energia máxima para ocorrência de fratura no fêmur proximal após retirada de implantes do tipo PFN e DHS. 6,9 Outros estudos testaram o uso do reforço femoral com cimento ósseo como técnica de proteção à fratura do fêmur proximal em ossos osteoporóticos após retirada de material de síntese. Num desses estudos, utilizando fêmures sintéticos divididos em 2 grupos, um com e outro sem reforço de cimento ósseo após retirada do implante (DHS), realizaram testes biomecânicos com intuito de testar parâmetros de energia máxima até ocorrência de fratura.…”

“…Synthesis material removal is indicated mainly in cases of persistent hip, gluteus, or thigh pain, and implant failure or infection. [4][5][6] Implant removal may predispose to femoral neck or intertrochanteric fractures, especially in elderly patients with low bone quality. 7 Due to the various dimensions and positions of implants in proximal femoral fractures, we need to understand the biomechanical implications resulting from their removal to raising surgeons' awareness of the safety and consequences of performing such procedure.…”

“…As indicações para retirada do material de síntese são principalmente por dor persistente no quadril, glúteo ou coxa, ou ainda devido à falha ou infecção do implante. [4][5][6] A remoção de implantes pode predispor fraturas do colo femoral ou da região inter-trocantérica, principalmente em pacientes idosos com baixa qualidade óssea. 7 Em função das várias dimensões e diferentes posicionamentos dos implantes utilizados nas fraturas do fêmur proximal, existe a necessidade de entender quais as implicações biomecânicas resultantes de sua retirada, e, desta maneira, conscientizar o cirurgião sobre a segurança e as consequências da realização desse procedimento.…”