Avaliação da anatomia arterial no pé torto congênito através da ultrassonografia com doppler colorido

Abstract

OBJETIVO: Avaliação ultrassonográfica das artérias tibial anterior e posterior no pé torto congênito (PTC). MATERIAL E MÉTODO: Foram incluídos 20 pacientes portadores de PTC idiopático compreendendo 18 casos unilaterais e dois bilaterais, sendo que 17 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e três a tratamento conservador. Todos os pacientes apresentavam pés plantígrados e foram submetidos à avaliação clínica e radiográfica, seguido pelo exame de ultrassom Doppler colorido (UDC), visando a identificação das artérias tibiais anterior e posterior na altura do tornozelo. O nível funcional foi classificado pelos critérios de Lehman. RESULTADOS: Nesta série de 20 pacientes, somente em um não foi identificada a artéria tibial anterior. Nos 12 pacientes submetidos à mensuração de fluxo e calibre pelo UDC, foi encontrada uma correlação positiva entre o grau funcional do PTC e o calibre da artéria tibial anterior. Não houve redução estatisticamente significante entre o fluxo e calibre da artéria tibial anterior do lado normal em comparação com o lado alterado (nos casos de doença unilateral). CONCLUSÕES: Não houve alteração significativa da morfologia e fluxo arterial quando comparamos os lados afetado e normal. Além disso, quanto melhor o resultado clínico da correção do PTC, maior foi o calibre da artéria tibial anterior.

The evaluation of vascular flow in clubfoot: a resistive index and peak systolic velocity study

“…[18] and Pinto et al . [16] used unaffected feet as the control group, and they reported that there was no statistically significant difference in blood flow velocities of affected and unaffected feet. We also detected similar blood flow velocity results for affected and unaffected feet of unilateral clubfoot patients in this study and our previous study.…”

“…Therefore, they suggested a CDU examination to detect arterial deficiency before extensive posterior release. Pinto et al [16]. searched the flow velocities and arterial gauge in a cohort of patients between 5 and 12 years old.…”

“…Vascular structures were examined with arteriography [12], magnetic resonance image angiography [12,13], continuous wave Doppler ultrasonography [10,14,15] and color Doppler ultrasonography (CDU) [16][17][18][19] in several studies. CDU has been reported as a reliable and noninvasive radiological examination method and has been used in many studies [1,14].…”

“…CDU has been reported as a reliable and noninvasive radiological examination method and has been used in many studies [1,14]. Vascular deficiencies were correlated with decreased soft tissue volume, reduced tibial length, the severity of the deformity and recurrence [1,12,16,17,19]. Favorable evolution of the vascular structures, especially in early ages after treatment, and increased vascular deficiency incidence in neglected older patients were reported in many studies [1,16,18].…”

Estudo genético prospectivo de recém-nascidos e natimortos com defeitos congênitos

“…A incidência para síndrome de Down é de cerca um para cada 660 recém-nascidos e é o padrão de malformação mais comum na população (GIRISHA et al, 2007;ALIO et al, 2008 Pé torto congênito é um termo genérico utilizado para descrever uma afecção congênita complexa do pé, caracterizada por equinismo, cavismo, varismo e adução acentuados, presente isoladamente ou em associação entre 2,17:1.000 e 6,84:1.000 RN (PEREIRA et al, 2008;PINTO et al, 2008). Neste estudo, a forma isolada foi observada em 1,65:1.000 e, quando considerados todos os casos, em 4,6:1.000 RN, valor dentro do esperado.…”