Trauma na infância e adolescência: epidemiologia, tratamento e aspectos econômicos em um hospital público

Abstract

INTRODUÇÃO: A realização deste trabalho foi motivada pela escassez de artigos encontrados na literatura que estudam o politrauma na infância e na adolescência.. O objetivo é descrever o perfil epidemiológico das lesões traumáticas na infância tratadas num centro de trauma, avaliar os aspectos econômicos relacionados com o gasto hospitalar e o tempo de internação de acordo com o tratamento realizado. MATERIAIS E MÉTODOS: analisamos todos os prontuários do hospital Geral de Pirajussara no período de dezembro de 2005 a dezembro de 2006. Obtivemos 182 pacientes, sendo 71% do sexo masculino e 29% do feminino; 48% brancos e 52% não brancos. RESULTADOS: houve predominância dos indivíduos do sexo masculino com 71% dos pacientes. O mecanismo de trauma mais freqüente foi a queda (36%). A média de dias de internação foi 4,1 dias, com gasto estimado de R$ 649,50 para cada paciente. A taxa de mortalidade foi de 2,74%, sendo o traumatismo crânio-encefálico responsável por 80% da mortalidade e os maus tratos presentes em 40% dos óbitos. CONCLUSÃO: a população pediátrica tem particularidades que a tornam distinta da população adulta em relação à epidemiologia e manejo das lesões.

Perfil clínico-epidemiológico de traumatismo cranioencefálico do Hospital de Urgências e Traumas no município de Petrolina, estado de Pernambuco

“…No presente estudo, houve predominância do sexo masculino, correspondendo a 86,14% das vítimas, semelhante a outros estudos publicados. 3,7,8,13,17,18,20,21 Em estudo realizado por Pereira et al 21 , houve a relação de 2,7:1 em relação à incidência do sexo masculino sobre o feminino. Neste trabalho, a relação encontrada foi de 6,21:1, o que denota a peculiaridade de nossa amostra.…”

“…Em um estudo realizado por Pereira et al, 18 houve predominância do tratamento cirúrgico, pois todos os pacientes sofreram hematoma extradural frontal traumático confirmado por TC. A média de internamento dos pacientes da nossa casuística foi de 5,99 dias, média maior do que a encontrada por Franciozi et al 7 , que foi de 4,1 dias.…”

Evaluation of suspected physical abuse in children: a 500-case study

“…Franciozi et al . 8 assessed 182 pediatric patients treated for trauma at a public hospital and observed two deaths (1%) by AACA. The only study that included a series of cases of fractures was that by Dirani et al, 9 published in a non-indexed journal, which evaluated 122 cases of suspected physical abuse, among whom 25 patients presented fractures.…”

Estimativa de custo direto de lesões traumáticas maxilofaciais em crianças e adolescentes em um hospital público do Município de São Paulo

“…Franciozi et al (2008), estabelecem que as prioridades da avaliação e tratamento do politrauma na infância seguem os mesmos preceitos e dogmas aplicados à população adulta, salvaguardando a vida em primeiro lugar, visto que a primeira hora, após a lesão ser considerada a mais crítica, influencia nas taxas de mortalidade.…”

“…A mandíbula foi o osso mais afetado pelas fraturas no grupo controle, concordando com os achados de Tanaka et al (1994) importância no que respeita a estética facial, podendo até comprometer a impressão que o indivíduo tem de si mesmo (Cardozo, 1990;Cosentino et al, 2002;Cardozo, 2007 Foss, 2000;Guimarães et al, 2003;Ferreira et al, 2004a;Ferreira et al, 2004b;Gassner et al, 2004;Franciozi et al, 2008). As possíveis explicações para esse fato, relacionam-se em parte às características anatômicas do indivíduo em crescimento, conforme previamente foi argumentado.…”