Estudo comparativo dos métodos conservador e cirúrgico para tratamento das lesões agudas do tendão do calcâneo

Abstract

O tratamento das lesões agudas do tendão do calcâneo ainda permanece controverso. Com o objetivo de estabelecer diretrizes atuais, para o tratamento destas lesões, foi realizada uma revisão da literatura. Nos trabalhos avaliadas foram estudadas 1342 lesões, sendo o tratamento conservador utilizado em 354 lesões e o cirúrgico em 988. A imobilização suropodálica foi a mais utilizada, independentemente do tipo de tratamento. Não houve predomínio de nenhuma técnica cirúrgica, quando utilizado o tratamento cirúrgico. Concluiu-se que: Atualmente, não há, na literatura, um método de tratamento preferencial, conservador ou cirúrgico, que seja consenso entre os autores, o qual possa ser aplicado a todos os pacientes com lesão aguda do tendão do Calcâneo. Atletas de competição devem ser, preferencialmente, tratados com reparação cirúrgica do tendão. O tratamento conservador é o preferencial em pacientes sedentários ou idosos, portadores de doenças que elevem o risco cirúrgico. O tratamento cirúrgico, seguido de movimentação precoce do tornozelo, tem apresentado bons resultados em relação à recuperação funcional do tendão. A imobilização deve ser suropodálica, não sendo necessária a imobilização do joelho tanto no tratamento cirúrgico como no conservador destas lesões. A via de acesso medial é a via preferencial no tratamento cirúrgico, devido à menor probabilidade de lesão do nervo sural.

Tenocyte-imprinted substrate: a topography-based inducer for tenogenic differentiation in adipose tissue-derived mesenchymal stem cells

“…Due to low cellularity and vascularity and limited innervation, the regeneration of tendon injuries is usually not performed spontaneously [4-64-6]. Clinical interventions including autograft and allograft transplantation, as well as suturing, are associated with some problems and obstacles such as donor site morbidity, infection risk, and injury relapse [7,8]. However, hope for the production of engineered or three-dimensional personalized tendon tissues that are designed to promote the healing of damaged tissues has risen due to a recent innovation in the field of regenerative medicine and material science [9,10].…”

Benefits of the Combined Use of NSAID and Early Exercise on Tendon Healing in a Murine Model

“…Slow recovery, late return to work, high re-rupture rate and other complications characterize this tendon's rupture [2] [3]. In spite of this, treatment of this injury [4] [5] [6] and post injury mobilization [7] [8] [9] are still controversial.…”