Application of expanded inert polytetrafluorethylene membrane in prevention of post laminectomy fibrosis in wistar rats

Abstract

A fibrose pós laminectomia em cirurgias da coluna vertebral tem sido responsabilizada por um grande percentual das falhas nestas cirurgias, tanto a curto quanto a longo prazo. Muitos dos pacientes desenvolvem sintomas de dor crônica ou recorrente após tratamento cirúrgico de hérnias de disco, estenose de canal, etc.Apesar de ainda existirem dúvidas quanto à fisiopatologia do problema, sabe-se que a fibrose interfere na mobilidade normal das raízes e da medula espinal, fator este responsabilizado como o principal na gênese das falhas cirúrgicas.Para se evitar a fibrose pós-cirúrgica, vários materiais de interposição entre a musculatura posterior da coluna e a dura-máter foram estudados, sem grandes resultados.Neste trabalho foi feito o estudo da membrana de politetrafluoroetileno inerte expandido (Preclude Spinal Membrane ® ) comparando-se a mesma com grupo controle para a prevenção da fibrose pós laminectomia.Observou-se que a técnica cirúrgica apurada parece ser fator importante na prevenção da formação de tecido cicatricial abundante e que a membrana de politetrafluoroetileno inerte expandido mostrou ser material inerte. SUMMARYPost laminectomy fibrosis in spine surgery has been responsible for a high rate of failure in a short or long term. Many of this patients develop chronic or recurrent pain after surgery of discal herniation, canal stenosis etc.Although there some doubts about the etiology of this problem, it was known that fibrosis interfere with the normal mobility of roots and spinal cord. This factor is considered as the most important aspect in the genesis of the surgical failures.To avoid postoperative fibrosis, a lot of materials of interposition between posterior spine muscles and dura mater were studied, without good response. This paper studied comparatively post laminectomy fibrosis in Wistar rats with the addition of the following materials to avoid it: control group (without interposition) and expanded inert polytetrafluoroethylene membrane (Preclude Spinal Membrane ® ).It was observed that accurate surgical technique apparently is an important factor to prevent the formation of abundant scar tissue and that the expanded inert polytetrafluoroethylene membrane is an inert material.